白癜风是一种比较常见的后天色素性皮肤病，表现为局限性或泛发性皮肤黏膜色素完全脱失。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起，但机制还不清楚。全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生，青年妇女居多。

病因

本病发病原因尚不清楚。近年来研究认为与以下因素有关：

1.遗传学说

白癜风可以出现在双胞胎及家族中，说明遗传在白癜风发病中有重要作用。研究认为白癜风具有不完全外显率，基因上有多个致病位点。

2.自身免疫学说

白癜风可以合并自身免疫病，如甲状腺疾病、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。血清中还可以检出多种器官的特异性抗体，如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体、抗黑素细胞抗体等。

3.精神与神经化学学说

精神因素与白癜风的发病密切相关，大多患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。白斑处神经末梢有退行性变，也支持神经化学学说。解忧体检www.jytjgw.com

4.黑素细胞自身破坏学说

白癜风患者体内可以产生抗体和T淋巴细胞，说明免疫反应可能导致黑素细胞被破坏。而细胞本身合成的毒性黑素前身物及某些导致皮肤脱色的化学物质对黑素细胞也可能有选择性的破坏作用。

5.微量元素缺乏学说

白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白水平降低，导致酪氨酸酶活性降低，因而影响黑素的代谢。

6.其他因素

外伤、日光曝晒及一些光感性药物亦可诱发白癜风。

临床表现

性别无明显差异，各年龄组均可发病，但以青少年好发。皮损为色素脱失斑，常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹。白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位，病损多对称分布。白斑还常按神经节段分布而呈带状排列。除皮肤损害外，口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。

本病多无自觉症状，少数患者在发病前或同时有患处局部瘙痒感。白癜风常伴其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。具体分型如下：解忧体检www.jytjgw.com

1.局限型

(1)局灶型 一处或多处白斑局限在一个区域，但不呈节段分布;

(2)单侧型(节段型) 一处或多处白斑呈节段分布，在中线处突然消失;

(3)黏膜型 仅累及黏膜。

2.散在型

(1)寻常型 广泛且散在分布的白斑;

(2)面部肢端型 分布于面部和四肢;

(3)混合型 节段型、面部肢端型和/或寻常型混合分布。

3.泛发型

全部或几乎全部色素脱失。

90%以上的白癜风是散在型，剩余的白癜风中局限型比泛发型更多。

据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种。前者对二羟苯丙胺酸(DOPA)反应阴性，黑素细胞消失，治疗反应差。后者对DOPA反应阳性，黑素细胞未消失仅为数目减少，治愈几率大。

鉴别诊断

1.贫血痣

自幼发病，多见于颜面，为浅色斑，刺激摩擦局部不发红，而周围皮肤发红。

2.白色糠疹

可能和皮肤干燥及日晒有关，表现为色素减退斑，边缘不清楚，表面有少量白色鳞屑。

3.无色素痣

在出生时或生后不久发病，皮损为局限性淡白斑，边缘呈锯齿状。

4.花斑癣

损害发生于躯干、上肢，为淡白色圆或椭圆形斑，边界不清，表面有细鳞屑，真菌检查阳性。

5.白化病

为先天性非进行性疾病，常有家族史，周身皮肤、毛发缺乏色素，两眼虹膜透明，脉络膜色素消失，易和白癜风鉴别。

6.麻风白斑

为不完全性色素减退斑，边界不清，表面感觉消失，有麻风的其他症状。

7.二期梅毒白斑

发生于颈项，不呈纯白色，梅毒血清反应阳性。

8.其他

还应与盘状红斑狼疮、黏膜白斑等鉴别。

并发症

常见的并发症有葡萄膜炎，严重的葡萄膜炎见于Vogt-Koyanagi-Harada(VKH)综合征，罕见并发症有Alezzandrini综合征(眼-皮肤-耳综合征)。

治疗

1.激素治疗

(1)系统治疗 主要适用于泛发型进展期白癜风患者。口服或肌内注射激素可以使进展期白癜风尽快趋于稳定。

(2)局部治疗 外用糖皮质激素对于局限型白癜风的治疗有效，但应注意长期外用糖皮质激素引起的不良反应。临床上常用的药物包括卤米松软膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.光疗及光化学疗法

(1)光疗 窄波紫外线(NB-UVB)治疗局限型或泛发性白癜风有一定效果。

(2)光化学疗法(PUVA) 对于局限型白癜风局部外涂呋喃香豆素类药物(8-MOP、补骨脂酊)+日晒是一种较好的治疗选择，可以用于成人和5岁以上的儿童。

3.移植治疗

适用于稳定期，皮损数日不多，且无瘢痕体质者。常用方法包括自体表皮移植、微小皮片移植、自体培养黑素细胞移植等。

4.免疫抑制剂

对于不适于使用激素的部位，或为避免长期应用激素产生不良反应，外用钙调神经磷酸抑制药(他克莫司、吡美莫司)具有一定的效果。

5.维生素D3衍生物

维生素D3衍生物可与NB-UVB、PUVA等联合治疗。也可以与外用激素和钙调神经磷酸酶抑制药联合治疗。

预防

1.减少污染食品的摄入，纠正偏食，制定科学的膳食食谱。

2.减少有害气体的吸入，晨练或运动时选择空气清新的场所。

3.注意劳动防护。

4.注意房屋装修造成的污染。

5.保持愉快的心情。

概述

黑素细胞破坏导致皮肤出现白斑的疾病

肤色深的人群比肤色浅的发病率高

具体病因尚不明确

可予以药物治疗、色素移植、光疗及脱色治疗

疾病定义

白癜风(vitiligo)是一种由于皮肤黑素细胞被破坏，导致皮肤因黑色素缺乏而出现白斑的疾病。黑色素是一种决定皮肤颜色的重要的皮肤内色素。

白癜风可发生于人体的各个部位，主要表现为皮肤白斑。该病主要影响患者的容貌和社会生活质量。

流行病学

任何年龄均可发病，以儿童及青壮年多见。

世界范围内患病率为0.1%～2%，我国人群患病率为0.56%，其中9.8%的患者有家族史。各种族均可患此病，男女患病率大致相当，肤色深的人群比肤色浅的发病率高。

疾病类型

根据皮肤损害的范围和分布将本病分为节段型、非节段型(寻常型)、混合型及未定类型4型。

节段型白癜风

也称为单侧或局部白癜风，通常影响身体的一个区域。白斑沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向呈单侧分布，少数呈双侧或同侧多节段分布。

此类型在儿童中多见，通常发病较早。如果毛囊受累可发生白发。

非节段(寻常)型白癜风

也称为双侧性白癜风，是最常见的白癜风类型。皮损通常出现在身体两侧，表现为对称的白色斑，可以出现在手背、手臂、膝盖、肘部、足部、身体开口周围的皮肤(如眼睛)。

该类白癜风又包括散发型、泛发型、面肢端型和黏膜型：

散发型指白斑≥2片，面积为1～3级;

泛发型为白斑面积4级;

面肢端型指白斑主要局限于头面、手足，尤其好发于指(趾)端及面部口腔周围，其可发展为散发型、泛发型;

黏膜型指白斑分布于2个或以上黏膜部位。

注：1～4级是对白癜风严重程度的评级：1级为轻度，白斑面积<1%体表面积;2级为中度，白斑面积1%～5%;3级为中重度，白斑面积6%～50%;4级为重度，白斑面积>50%。

混合型白癜风

指1～2年内出现节段型与非节段型并存者。

未定类型白癜风

指单片皮损，面积为1级，就诊时尚不能确定为节段型或非节段型的白癜风。

病因

黑色素由黑素细胞产生，是皮肤颜色的重要决定因素。如果黑素细胞被破坏，就会导致黑色素生成减少，最终出现白癜风。白癜风具体病因尚不明确，可能与自身免疫系统疾病、遗传、神经化学物质等有关。

基本病因

自身免疫系统疾病

非节段型白癜风被认为是一种自身免疫疾病。在自身免疫疾病中，免疫系统紊乱，发生攻击身体健康细胞和组织的行为，而不是像正常免疫系统那样负责攻击外来病原体。非节段型白癜风患者主要由于免疫系统紊乱产生自身黑素细胞抗体，进而导致黑色素生成减少。

白癜风还可以与其他自身免疫疾病并发，例如甲状腺疾病(如甲状腺功能亢进)、自身免疫性多腺体综合征等，但不是所有白癜风患者都会出现这些疾病。

遗传因素

部分患者有家族聚集现象，属于多基因疾病范畴。

神经化学物质

节段型白癜风被认为是由皮肤神经末梢释放的生物化学物质引起。这些物质对皮肤黑素细胞有破坏作用，导致黑色素生成减少。

诱发因素

白癜风可能由多种因素诱发：

精神因素，如过度劳累、焦虑、压力过大。

皮肤损伤，如严重的晒伤或割伤。

生活或工作中接触某些化学物品。

分娩、外伤。

症状

白癜风是后天发生的，主要表现是皮肤出现白斑。白斑可以单独出现在一个部位，或广泛分布，也可完全或部分沿某一神经节段单侧发病。

白癜风可以出现在身体任何部位，尤其好发于暴露、摩擦及皮肤皱褶部位。

典型表现

发病特点

少部分患者有明显的季节性，一般春末夏初病情发展加重，冬季缓解。

白癜风常出现在面部、颈部、手背、手指、腕部、前臂、腹部及腰骶部等部位，口唇、阴部及肛门黏膜、腋窝、腹股沟等处也可发病。头面部白癜风常见白发。

临床表现

白癜风患者通常表现为一片或几片大小不一的白色斑片，斑片中心通常白色显著，而其周围皮肤呈淡白色。如果皮肤下有血管，斑片可能略呈粉红色。斑片可以是圆形、椭圆形、不规则形或线状。

典型白癜风患者的白斑为乳白色或瓷白色，和周围皮肤之间的边界清楚。

大多数患者无自觉症状，少数发病前及发病初期可有湿疹样、体癣样等炎症表现，进展期可有短时瘙痒。

发展进程

白癜风初发时表现为一片或几片色素减退斑，境界不清，然后逐渐扩大为境界清楚的乳白色斑片。

在病程进展期，白斑扩大、增多，边缘呈浅白色或灰白色，边界相对模糊，形成三色白癜风，而且在机械性刺激如压力、摩擦，烧伤，外伤后可继发白癜风(同形反应)。

至稳定期，白斑停止发展，呈乳白色或瓷白色，境界清楚，损害边缘色素加深。

很难预测有多少部位的皮肤会受到影响，在没有治疗的情况下，白斑可能扩散到很多部位，且大部分患者在暴晒、疲劳及精神压力下加重。如果不治疗，白色斑块多数情况下长期存在。

就医

白癜风是一种慢性疾病，不威胁生命，多数情况下仅影响患者的心理状态，个别情况下由于与其他自身免疫疾病并发，故可以出现皮肤癌、听力损失、虹膜炎等并发症。当患者皮肤出现白斑时，应及时到皮肤科就诊。

就医指征

皮肤突然出现大片白斑，劳累、暴晒后加重。

皮肤起初有一小块白斑，然后累及大片皮肤。

诊断流程

医生可能会询问以下问题来了解病史。

家庭成员中是否有类似症状。

是否有自身免疫性疾病的病史。

之前是否有过类似的皮肤变化，受累皮肤区域是否有过严重的皮疹、晒伤或其他皮肤病。

阳光下是否容易晒伤或晒黑。

是否进行过治疗，治疗经过、效果等。

没有治疗的情况下，受累的皮肤是好转还是加重。

白斑区是否有瘙痒或引起其他不适的症状。

白斑的程度，是逐渐出现的还是一开始就是一片。

接下来，医生会仔细观察皮损情况，进行初步诊断。

有时，医生可能建议行Wood灯检查、组织病理学检查、皮肤镜检查、反射式共聚焦显微镜(RCM)检查、抗体检测等，目的是进一步明确诊断。

就诊科室

白癜风的首诊科室为皮肤科。

如并发虹膜炎则需到眼科进行相应的检查和治疗。

如并发严重的心理异常需到精神心理科进行咨询。

相关检查

组织病理学检查

临床上不典型的白癜风可借助皮损组织病理学检查以明确诊断。

典型白斑处表皮黑素细胞与色素颗粒完全缺失，二羟苯丙氨酸(DOPA)或Melan-A染色阴性;进展期皮损边缘真皮可见淋巴细胞浸润。

Wood灯检查

Wood灯是一种紫外线灯，可以详细观察皮肤状况，确定是否患有白癜风。它还有助于区分白癜风和其他皮肤病，如花斑癣。

进展期皮肤损害呈灰白色荧光，边界不清;稳定期呈高亮的蓝白色荧光，边界清楚，可见色素岛或边缘色素沉着。

皮肤镜检查

毛囊周围残留色素对部分白癜风皮损诊断有帮助。

反射式共聚焦显微镜检查

反射式共聚焦显微镜(RCM)检查是利用共聚焦显微成像的原理，对皮肤病变处进行扫描，获得的组织影像可以为诊断和鉴别诊断提供重要依据。

观察进展期皮损时在表皮-真皮交界处扫描，可以发现色环失去完整性，与周边正常皮肤边界不清，周围有高折光性细胞;稳定期时扫描表皮-真皮交界处，色素环完全缺失，边界清楚，无炎症细胞浸润。

抗体检测

诊断为白癜风的患者可进一步检测抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)等相关抗体，提示有免疫性疾病或综合征的患者，应进行相应的自身抗体检测。

鉴别诊断

单纯糠疹

常见于儿童，为面部局限性色素减退斑，而非色素脱失斑，它的皮损边缘境界不清，表面常有细碎鳞屑。

花斑糠疹

夏季发病，皮肤损害常发生于颈部、躯干等部位，婴儿多见于前额，为圆形或卵圆形浅色斑，表面多有鳞屑，实验室真菌镜检呈阳性。

贫血痣

一种先天性血管组织发育缺陷及功能异常所致的疾病，表现为大小不一的苍白色斑，摩擦或遇热后白斑周围皮肤充血发红，而白斑本身并无改变，据此可以鉴别。

无色素痣

出生时或生后不久即有局限性浅色斑，往往沿神经节段分布，皮肤损害边缘境界模糊，周围无色素沉着带，可持续终身。

炎症后色素减退

有原发疾病史，如湿疹、皮炎、银屑病等，色素减退局限在原发疾病皮损部位，一般为暂时性，能自行恢复。

治疗

白癜风是一种慢性疾病，治疗周期长。如果不治疗，白癜风引起的白斑通常是长期的。

通过积极治疗有可能改善皮肤外观，甚至恢复皮肤的颜色。如果未能彻底阻断或治疗破坏黑素细胞的因素，往往复色效果不佳，甚至无法阻断白斑的增多扩大。

医生会根据白癜风的类型和分期给予相应的治疗，如药物治疗、色素移植疗法、光疗、脱色治疗等。

急性期治疗

积极排查病因，如果有并发疾病应积极治疗。

由于多数白癜风病例可能有自身免疫病机制，故而建议尝试激素治疗。对于白斑不断增多或变大的患者，可以口服或注射激素，一般使用中小剂量，同时白斑局部可以外用激素或免疫抑制剂。当白斑稳定半年之后，才考虑复色对症治疗。

一般治疗

应避免诱发因素，如外伤、暴晒和精神压力，特别是在进展期。

适当补充维生素B、维生素E、叶酸、钙、硒及抗氧化剂等，可能会有帮助。

治疗伴发疾病，做好心理咨询与疏导。

药物治疗

局部外用皮质类固醇激素

该疗法可以阻止白斑的扩散，最终可能恢复部分皮肤的颜色，适用于皮肤受累面积<10%体表面积的非节段型白癜风患者。

常用药物为中强效外用激素。由于疗程需要较长时间，所以必须注意激素长期应用引起的皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤膨胀纹等不良反应。激素应避免用于眼周。

如果连续治疗3～4个月颜色没有改变，表明治疗效果差，需更换药物或者联合其他局部治疗方法。

局部外用钙调磷酸酶抑制剂

适用于成人和儿童，尤其是面部、黏膜等薄嫩部位，根据年龄可选择0.03%、0.1%他克莫司软膏或1%吡美莫司乳膏涂抹。

此类药物可能会增加局部感染如毛囊炎、痤疮的发生率。

局部外用维生素D3衍生物

可外用卡泊三醇软膏或他卡西醇软膏。此类药物的应用还可增强NB-UVB治疗的疗效。

全身应用激素

有助于尽快控制进展期白癜风的病情。可口服泼尼松、肌内注射复方倍他米松注射液。

手术治疗

皮肤移植

包括自体表皮皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、混合表皮细胞移植，其中自体表皮皮片移植最常用，操作简单、疗效较好。

该治疗属于皮肤外科手术，基本原理是从健康皮肤上取下一部分正常肤色的表皮覆盖白斑区域(通过手术手段去除该区域表皮)。如果成人患者出现以下情况，则可以考虑皮肤移植：

在过去的12个月里没有出现新的白斑;

在过去的12个月里白斑并没有加重;

白斑并不是由皮肤损伤引起，如严重的晒伤;

皮肤移植的风险包括感染，瘢痕形成，鹅卵石外观，该区域不能重新着色等。

其他移植疗法

包括自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植等。

中医治疗

辨病结合辨证，可分为进展期和稳定期2个阶段，进展期表现为风湿郁热证、肝郁气滞证，稳定期表现为肝肾不足证、瘀血阻络证。儿童常表现为脾胃虚弱。

治疗上进展期以驱邪为主，疏风清热利湿，疏肝解郁;稳定期以滋补肝肾、活血化瘀为主，根据部位选择相应引经药。

其他治疗

光疗

局部治疗无效、白癜风分布广泛、白癜风严重影响生活质量者可接受光疗。既往多使用光敏剂联合光疗，常用光敏剂是补骨脂素，这种方法也被称为补骨脂素光化学疗法(PUVA)。

目前最常使用窄谱中波紫外线(NB-UVB)、308nm准分子光或激光进行照射治疗。大面积治疗时需注意保护好眼睛、面部及外生殖器。

光疗联合其他治疗能取得更好的疗效。常与光疗联合的治疗有：口服或外用激素、外用钙调磷酸酶抑制剂、口服中药制剂、外用维生素D3衍生物、移植治疗、点阵激光治疗、皮肤磨削术等。

光疗不当会导致晒伤样反应，甚至诱发皮肤癌，因此光疗剂量要严格把握。目前市场有售家用光疗设备，必须严格在医生指导下使用。

脱色治疗

主要适用于白斑累及体表面积>95%的患者。若已经证实对复色治疗的各种方法抵抗，在患者要求下可接受皮肤脱色。脱色后需严格防晒，以避免日光损伤及复色(皮肤颜色恢复到病变时的颜色)。

脱色剂治疗

包括20%氢醌单苯醚、20%氢醌乳膏。治疗过程中需注意减少皮肤对脱色剂的吸收，搽药后2～3小时内禁止接触他人皮肤。

激光治疗

可选择Q755nm、Q694nm、Q532nm激光进行脱色治疗。

遮盖治疗

用于暴露部位的皮损，采用含染料的物理或者化学遮盖剂搽白斑处，使颜色接近周围正常的皮肤色泽。

前沿治疗

目前正在研究多种黑素细胞移植技术或经培养皮片移植技术，但是尚无大规模临床应用。

预后

白癜风顽固难治，常对患者的形象和心理造成伤害，甚至严重影响患者的生活质量。

本病为慢性疾病，部分患者可自行好转，或好转与加重交替发生。该病加重往往与季节、情绪因素有关。也有的皮损长期不发展，固定于某一部位，个别患者有自愈现象。

白癜风经治疗后，部分患者可复发，但再治疗仍可有效。病程长、皮损分布广泛、局部毛发均变白者对治疗反应差，一般只能达到控制病情、白斑不再发展扩大的目的。

日常

注意自我调节、遵医嘱用药、避免曝晒均有助于病情的恢复。此外，还需了解疾病的相关知识，增强信心。定期复查，做好病情监测，有任何不适及时就医。

家庭护理

心理护理

心理因素与白癜风发病、发展有密切关系，多数患者的发病或病情进展与精神创伤、过度劳累、焦虑过度等有关。家属应创造一个良好的家庭氛围，充分关心、安慰与引导患者的生活，要体谅患者的心理创伤和精神痛苦，鼓励患者积极治疗，不要给患者带来不良的刺激。

用药护理

涂药前对白斑部用温热水清洗、按摩，使皮损稍稍发红，涂药后再按摩，以便使药物能充分渗入皮损内。

外用药物后皮损处如果出现大水疱要特别保护其完整，切忌把水疱壁撕脱，表皮撕脱可能引起继发感染，不利于黑色素的形成。

日常生活管理

应避免强光暴晒，因为白癜风患者缺乏黑素细胞，可增加皮肤晒伤和皮肤癌的风险。

外出可使用广谱防水防晒霜，防晒霜需2小时涂抹一次。

外出可以穿防晒衣或寻找遮阳的地方。

不要进行日光浴和使用太阳灯。

加强身体锻炼，提高身体抵抗力。

保持情绪稳定，培养乐观向上的生活态度。

平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，忌食过酸、辛辣食物，禁烟、戒酒等。

平时穿宽松衣服，化纤及毛制品不宜贴身穿，避免发生皮肤反应。

避免文身。文身造成的皮肤伤害，可能会导致新的白癜风斑片出现。

日常病情监测

需监测白癜风处于进展期还是稳定期。

监测病情处于进展期还是稳定期

出现以下4条任何1条即可考虑病情进展。

白癜风疾病活动度评分(VIDA)：总分>1分即为进展期，总分≥4分为快速进展期。

临床特点：皮损边缘模糊，伴有瘙痒、红斑，三色白癜风(白斑边缘呈浅白色或灰白色)、纸屑样白斑或色素减退斑。

同形反应：皮肤损伤部位在1年内出现白斑，其损伤方式可以是物理性(创伤、切割伤、抓伤、机械摩擦、持久压迫、热灼伤、冷冻伤)、化学性、过敏性(变应性接触性皮炎)或其他炎症性皮肤病、刺激性反应(接种疫苗、文身等)、治疗性(放射治疗、光疗)等。

Wood灯检查结果：白癜风患者需要定期进行Wood灯检查，以便了解病情。皮损颜色呈灰白色，边界欠清楚，Wood灯下皮损面积>目测面积。

以下 4 条符合至少两条可提示稳定期。

VIDA积分：0分。

临床特征：白斑呈瓷白色，边缘清晰或有色素沉着。

无同形反应(≥1年)。

Wood灯：皮损颜色呈白色，边界清晰，Wood灯下皮损面积≤目测面积。

注：VIDA评分机制：根据新皮损或原皮损扩大出现的时间进行评分，患者需特别注意皮损出现及持续的时间，近6周出现+4分，近3个月出现+3分，近6个月出现+2分，近1年出现+1分，至少稳定1年为0分，至少稳定1年且有自发色素再生-1分。

监测用药后的全身反应

长期局部外用激素类药物需观察皮肤情况，是否出现皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤膨胀纹等不良反应。

应用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏的患者应警惕毛囊炎、痤疮的发生。

术后监测

手术患者应密切监测生命体征情况(如血压、心跳等)。

同时对手术部位情况的也需要观察，应重点监测刀口是否有疼痛、红肿、脓液等感染征象，一旦出现应及时就医。

其他

应用光疗、脱色治疗的患者，应密切观察治疗后皮肤有无发红、疼痛、肿胀等情况，如症状持续多天未缓解，应及时到医院复查进行相应的治疗。

预防

白癜风的具体病因尚未完全明确，但以下措施有可能降低白癜风的发病风险：

注意调节自己的情绪，尽量减少或避免不良情绪的刺激。

避免接触某些有害的酚类化学物品。

长时间暴露在阳光下应采取防晒措施，避免皮肤晒伤。