正常情况下，血液在血管中不断地流动循环，既不溢出血管外发生出血，也不 在血管内凝固成血栓，这是因为人体中的止血、凝血和抗凝血系统保持着动态平衡, 而血小板在这一过程中起着很重要的作用。检测血小板主要用于出血性疾病的诊断 和病情监测。

【参考值】(100-300 ) X 107升。

【临床意义】

1)生理性变化：正常人血小板计数一天内可有6%~10%的变化，表现为早晨 较低，午后略高;餐后又较餐前略高;剧烈运动后血小板升高;春季较低，冬季略 高;静脉血比毛细血管血高约10%;妇女月经前降低，月经后增高;妊娠中晚期增 高，分娩后降低;新生儿血小板数目较少，3个月龄后接近成人水平。

2)血小板降低：

(1)血小板生成障碍，如急性白血病、再生障碍性贫血。

(2)血小板破坏过多，如特发性血小板减少性紫瘢、脾功能亢进、系统性红 斑狼疮。

(3 )血小板消耗增多，如弥散性血管内凝血(DIC )、血栓性血小板减少性紫瘢。

(4)家族性血小板减少，如巨大血小板综合征。

除创伤外，血小板减少是引起出血的常见原因。当血小板低于80X 109/升时， 可导致自发性出血;血小板数低于50X107升，有出血性损伤或将进行手术时， 应给予血小板浓缩物。

3)血小板增高：

(1滑髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤。

(2 )组织受损及脾切除术后。

(3)急性反应，如急性感染、急性失血、急性溶血等。

(4)原发性血小板增多症及恶性肿瘤的早期。

血小板数高于600x 10*7升属于病理状态，若无失血史及脾切除史，应仔细检 查是否有恶性疾病存在。血小板高于1000 x 109/升常岀现血栓，应给予抗血小板 的药物治疗。

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