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血压低是什么原因导致的

血压低在生活中比较常见,但有哪些原因导致血压低的情况出现?

1、心脏病是血压低的诱因之一,包括心律不齐、心肌梗塞、心室动脉狭窄等相关心脏病,从而导致心脏供血功能受到影响。也因此造成人体多个脏器血管供血不足等问题,也易造成血压低等问题。

2、血管膨胀:血管膨胀大部分情况与细菌或者病毒入侵到血管等方面有关,也因此导致血管失去收缩能力,以及进一步加大血管膨胀情况。这样一来,导致血压骤降,血压低等问题也随之出现。

3、暂时失血:因外伤、手术操作不当等关系造成体内大量出血,从而导致血管内血流量减少。没有及时处理措施下,更易造成血压低问题。

4、甲状腺功能减退:甲状腺功能减退病征出现时,可伴随有气无力、身体乏力和畏寒、皮肤干燥等相关反应。长期处于甲状腺功能减退状态,易造成患者出现血压低等情况。

血压低形成原因主要有以上四点,普遍情况下可采取物缓解和饮食护理、生活护理等举措。然而,需要使用哪些方法预防血压低等问题?

1、抬高头部:在晚上睡前先抬高头部,可减轻供血不足问题,从而缓解以及预防血压低等症状

2、早起不要太过于着急:早起时,应慢慢起身,避免起床过于猛烈导致血压骤降。因此,有必要养成适当运动等习惯。

3、洗澡水温度控制在合理范围:洗澡水温度不宜过热过冷,毕竟过热会刺激血管膨胀;过冷也会刺激血管造成血压过高或过低等。

4、有下肢静脉曲张问题需治疗:可采用穿弹力袜和紧身衣来改善静脉曲张问题,可促进血液回流。从而避免了血压过低的问题,也需经常饮水来改善。

综上所述,血压低患者需长期坚持健康饮食习惯,还需根据病因采取对症治疗措施。当然,在日常生活中也做好预防工作。除了以上几点预防工作外,患者也需养成少量进餐习惯、减少高糖高脂肪类食物的摄入量,利于血管健康。

疾病类型

根据起病原因分类

生理性低血压

这是指一部分健康人群,其血压值虽然已经达到了低血压标准,但是没有任何其他症状。多见于体质比较瘦弱的青中年女性、老人。除血压偏低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常。

病理性低血压

这是指由人体某些器官或系统的疾病所造成的血压降低。慢性者可见于慢性营养不良症、特发性或肥厚性心肌病、慢性缩窄性心包炎、高度的主动脉瓣狭窄等。服用抗抑郁药、降压药等也可以引发低血压。

根据起病形式分类

急性低血压

多见于大出血、急性心肌梗死、阵发性快速心律失常、严重创伤、感染、过敏等。

慢性低血压

多见于生理性低血压、某些慢性消耗性疾病(如严重的结核、恶性肿瘤、营养不良、严重心力衰竭、恶病质等以及某些患者疾病的严重阶段。

病因

产生低血压的原因有很多,主要是因为血压下降,导致血液循环缓慢,远端毛细血管缺血。低血压会影响组织细胞氧气和营养的供应,尤其影响了大脑和心脏的血液供应。

基本病因

原发性低血压

比如生理性低血压,发病原因不是特别清楚。与形体瘦弱、遗传因素有一定关联。

继发性低血压

是指某些疾病导致的低血压状态。这种低血压病因一般为两类:

短期内迅速发生低血压,如大出血、脱水、感染、过敏等原因所致的血压急剧降低;

低血压缓慢发生,逐渐加重,如继发于可能导致低血压的心脏病和内分泌疾病,包括甲状腺疾病、肾上腺功能不全、先天性心脏病、慢性心力衰竭等。

此外,当饮食中缺乏维生素B12和叶酸而导致贫血时,也会发生低血压。

还有一些常见继发性低血压的病因如下。

体位性低血压

体位性低血压又称为直立性低血压,是指患者低血压的发生与其体位变化有关,如从卧位转为站立位后3分钟以内,收缩压下降≥20mmHg和(或)舒张压下降≥10mmHg。多见于中老年人,尤其是长期服用降压药高血压患者。

孕期低血压

由于血液循环系统会在怀孕期间迅速膨胀,因此导致血压下降,不过属于正常现象,血压通常会在生完孩子后恢复到孕前正常水平,除此之外,当孕期发生缺铁性贫血时,也会引起低血压。

餐后低血压

进餐后,大量的血液分配给胃肠道,致使心脑血管供血减少。餐后2小时内收缩压下降幅度≥20mmHg或餐前收缩压≥100mmHg,而餐后收缩压下降至<90mmHg。多见于老年人。

诱发因素

年龄

站立或进食后血压下降主要发生在65岁以上的成人。长时间静止后导致的低血压主要影响儿童和年轻人。

药物

服用某些药物可导致体位性低血压,包括α受体阻断药如哌唑嗪、多沙唑嗪,血管扩张药如硝酸甘油,神经节阻断药如胍乙啶,抗精神病药如氟哌啶醇、喹硫平,5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、文法拉辛,三环类抗抑郁药如丙咪嗪、阿米替林,四环类抗抑郁药如马普替林,抗帕金森病药物如单胺氧化酶抑制剂、左旋多巴等。

某些特殊疾病

帕金森病所致低血压的发病率达30%,部分合并卧位高血压;糖尿病所致低血压的发生率为10%~30%,与糖尿病性心脏自主神经病变有关;还有一些心脏病可诱发低血压。

症状

部分慢性低血压患者可以没有任何症状,急性低血压如大多数体位性低血压、餐后或排尿性低血压多有临床表现,甚至引起晕厥。

早期症状

对于慢性低血压,早期往往没有任何症状;对于急性低血压,发作时即可出现头晕、恶心、视野模糊等症状,甚至晕厥。

典型症状

出现低灌注临床症状,即因毛细血管内血液灌注不足而引起的症状。

头晕、视野模糊、恶心、疲劳、注意力不集中等症状;

困惑、怕冷、脸色苍白、脉搏微弱等症状;

极度低血压患者很有可能导致晕厥、跌倒、一过性脑缺血;

部分老年低血压患者无明显主诉,但同样可以发生跌倒和晕厥。

体位性低血压持续时间多在5~10分钟,也有的长达20分钟。

伴随症状

长期低血压会使身体的各项机能下降,从而出现下列伴随症状:

头晕目眩容易跌倒造成骨折、脑出血等;

乏力、精神倦怠容易造成心情压抑、情绪抑郁等。

就医

当患者突然或者因体位变化、进餐后出现头晕眼花,肢软乏力,心悸出冷汗等症状时,建议去医院心血管内科就诊。

诊断流程

医生首先对患者进行相关的体格检查

观察患者面容、皮肤色泽、体型胖瘦、有无水肿以及肢体运动等情况;

分别测量卧位与立位血压,并注意比较双上肢以及上、下肢间血压,以排除主动脉缩窄、多发性大动脉炎所致的血压变化;

心脏查体:注意心音和心脏杂音的变化;

神经系统查体:检测患者肢体感觉以及有无运动的协调障碍。

医生可能问及的问题有:

询问低血压状态何时发生,与临床上出现的症状、体位、服用药物有无明显关系。

有无长期卧床病史

有无外科手术,有无外伤而导致自主神经损害。

患者有明显的诱发因素和原发病史,并检查到上肢动脉血压低于90/60 mmHg(12/8kPa)即可初步诊断为低血压;从卧位转为站立位后3分钟以内,收缩压下降≥20mmHg和(或)舒张压下降≥10mmHg,可诊断为直立性低血压。

就诊科室

一般情况就诊于心血管内科,严重症状如晕厥等,就诊于急诊科。

相关检查

心电图、超声心动图或心脏造影检查,判断有无引起低血压的心血管系统疾病及外周血管疾病。

外周血管多普勒超声检测或血管造影检查,明确是否患有外周血管疾病。

磁共振成像检查了解有无脊髓空洞等脊髓病变。

血常规血糖尿糖、甲状腺功能检测,以及其他内分泌检查,排除贫血、糖尿病及甲状腺疾病等。

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作者: xiaobian

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