肝淤血淤怎么体检,肝淤血又称为被动性肝充血(PHC),是充血性心力衰竭和缩窄性心包炎最常见并发症。各种原因引起的肝静脉血液回流障碍,肝静脉内压力升高,肝小叶内中央静脉和肝血窦被动性充血,均可造成肝淤血。此时肝内含血量增多,肝脏体积增大,质地较坚韧,且有触痛。
1.超声检查
早期即可见肝大,肝下缘变钝,肝内回声增强。下腔静脉和肝静脉扩张,呼吸动作加时,下腔静脉和肝静脉的内径改变很小。
2.CT检查
肝淤血的CT表现包括腔静脉和肝静脉扩张,升高的中心静脉压造成的对比剂逆流和强化下腔静脉和肝静脉不显影。CT增强扫描时,肝实质可显示为弥漫性不均匀的斑点样和网格状(马赛克样)增强。此外,CT还可显示心脏增大、肝大、血管周围淋巴水肿造成的门静脉周围透亮带、胸腔积液、腹水和心包积液等肝淤血的其他相关改变。
3.磁共振成像(MRI)检查
肝脏可显示为马赛克样增强,以及显示未增强门静脉和肝静脉所造成的低信号条状影,之后门脉期和延迟期肝脏实质信号强度变为比较均匀,门静脉和肝静脉也逐渐增强,并可见有肝静脉和肝上的下腔静脉扩张。
4.实验室检查
肝功能有轻或中度异常,尿酸和凝血因子生成减少,血清白蛋白降低而球蛋白增高。血清转氨酶升高,尿胆原增多。