喉部痛公务员体检不合格，20.1.6 耳鼻喉科其他疾病 除听力检查外，耳鼻喉科检查项目还包括鼻部、咽部及喉部。《标准》条款虽未对相关耳鼻喉科疾病作出限制性规定，但是，对于预期随病情发展可在短期或今后一定时期内影响受检者听力的疾病，以及对生命有严重威胁的耳鼻喉科疾病，例如可引起耳源性颅内并发症的疾病、外耳和中耳恶性肿瘤、听神经瘤、鼻咽喉部恶性肿瘤等，参照《标准》的有关章节，现症患者作体检不合格结论。

20.2.2.4 喉癌 喉癌多发生于成年人，其病因与吸烟有密切关系，其他因素为慢性刺激，如慢性喉炎等，少数病例可能来自乳头状瘤恶变。按解剖部位，临床上可将喉癌分为声门上癌、声带癌及声门下癌，其中以声带癌居多。

1)病史询问要点：有无声音嘶哑及声音嘶哑是否为持续渐进性，有无咽部异物感和咽痛，有无刺激性咳嗽和痰中带血。

2)查体要点：颈部触诊应仔细检查颈部淋巴结大小、活动度及与周围组织的关系。间接喉镜检查可有以下阳性发现：声带增厚，表面粗糙不平，颗粒状隆起，乳头状或菜花状肿物，声带运动受限或固定，溃疡，在喉部其他位置或下咽部出现新生物或溃疡。可疑病例应进一步做活组织病理学检查，以明确诊断。

3)辅助检查要点：注意与以下疾病相鉴别，可疑病例需做纤维喉镜检查，进一步明确诊断。

①会厌囊肿：是因腺管阻塞导致黏液潴留所形成的喉黏液囊肿，多位于会厌舌面，体检中行间接喉镜检查时经常遇到。小囊肿常无自觉症状，不需治疗，合格;囊肿较大者应做局部治疗，治愈后者合格。

②喉乳头状瘤：是喉部常见的良性肿瘤，发展缓慢，常见症状为声音嘶哑。本病有发生恶变危险，应及时手术，治愈者合格。

③声带小结：引起慢性喉炎的各种病因均可引起本病，尤其是长期用声过度或用声不当者易发生此病。早期症状为发声易疲劳和间歇性声音嘶哑，喉镜检查在声带游离缘前中1/3交界处可见局限性隆起。本病为良性病变，必要时可手术摘除，合格。

④声带息肉：声音嘶哑为主要症状，喉镜检查在声带游离缘前中1/3交界处有表面光滑、半透明、带蒂的新生物，确诊需组织病理学检查。经手术切除并经病理证实为良性者，合格。