公务员心脏听诊有杂音

关于器质性心脏病

第一条 风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病等器质性心脏病，不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者，合格。

遇有下列情况之一的，排除病理性改变，合格：

1.心脏听诊有杂音;

2.频发期前收缩;

3.心率每分钟小于50次或大于110次;

4.心电图有异常的其他情况。

1.3 注意事项

1.3.1 关于“心脏听诊有杂音” 青年人在体检中可因紧张、活动多等因素，出现心脏生理性杂音增强的现象。收缩期杂音按6级分级，主动脉瓣区1级、心尖区2级、肺动脉瓣区3级以内的柔和的递减性吹风样杂音属于生理性杂音。对出现级别略超过上述等级的柔和的递减性吹风样杂音者，可让其在休息安静后复检，当心率和血压趋向正常后杂音级别能达到规定级别，仍可认为是生理性杂音。对杂音定性无把握时，应做超声心动图等相关检查。

1.3.2 关于“每分钟6次以上的频发期前收缩”。可进一步做超声心动图等检查，检查结果未发现异常者，应作合格结论。注意，对频发期前收缩不可用24小时心电图作为诊断(因考生有作弊的机会，造成结果无效)。

对病理性心电图，应当场复检心电图，如无变化，作不合格结论。事后不再安排复检。

1.3.3 关于“心率每分钟大于110次/分钟或小于50次/分钟”

1)对有确实证据证实为运动员心脏、身体素质好的窦性心动过缓、心率略低于50次/分钟者，可以作为个案研究处理，对确属“运动员心脏”的考生，按体检合格对待。

2)对心率持续大于110次/分钟或小于50次/分钟，应做进一步检查，譬如超声心动图、甲状腺功能检测等，对未发现病理性原因所致者，按体检合格对待;对听诊心率正常而心电图心率增快，两者不一致时，以听诊心率结果为准。

3)对明确的的病理性杂音，理论上也应当场复检，如无变化，一般情况下可以作出不合格结论。但鉴于某些轻度的心脏病(见1.1.4，属体检合格)也可表现为病理性杂音，因此，从人文主义角度考虑，建议最好先做超声心动图检查确认诊断，对不能确诊疾病(严重的器质性心脏病或轻度先天性心脏病)者，再进行当场复检，当场复检应换其他专家进行，只复检一次，并以当场复检结果作为是否合格的依据。