艾滋病抗体可以有效抵抗艾滋病病毒。

艾滋病是由艾滋病病毒(HIV)感染引发的一种危害极大的传染病，HIV感染人体后一般会迅速找到靶细胞(主要是CD4细胞)并开始大量复制。在急性感染期，感染者体内每立方毫米血液即可检测到数万甚至数十万的病毒拷贝。

近年来，国内外已形成共识：HIV感染应尽早发现，尽早开展治疗。研究证实，HIV携带者即便在高CD4水平下，立即治疗的艾滋病病毒(HIV)感染者也会从中受益。在2016年6月，我国国家卫生计生委发布《关于调整艾滋病免费抗病毒治疗标准的通知》中将免费抗病毒治疗标准调整为：建议对有治疗意愿的所有艾滋病病毒感染者、患者均实施抗病毒治疗。

所有HIV感染者，无论CD4水平多少，均推荐接受抗病毒治疗。

艾滋病病毒抗体检测(抗HIV)

艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒(HIV)。人体感染HIV后，大多数于感染后4～12周可从血液中检测出HIV抗体(抗HIV)，最长可于感染后数月出现抗体，终生存在。抗HIV并非保护性抗体，目前部分试剂可同时检测HIV抗体和P24抗原。体检中可作为排除HIV感染的筛检。

【参考值】 阴性。

对HIV初筛试验阳性者，要到具有确认资格的实验室或者疾病预防控制中心进行确认试验，以排除假阳性结果。

基本介绍

艾滋病抗体注射器和针头消毒不彻底或不消毒会感染艾滋病，特别是儿童预防注射未做到一人一针一管危险更大;被艾滋病病毒污染的注射器及针头是通过血液传播艾滋病的重要媒介。在西方国家，静脉注射毒物成隐者是仅次于同性恋者的第二最大艾滋病危险人群，尤其女性艾滋病病人中的静脉药瘾者达半数以上。

许多静脉注射毒物成瘾者往往共用一个注射器和针头，如果有一位艾滋病病毒携带者，针头或注射器就会被污染，也就在他们之间造成了相互感染的机会。目前普遍认为，未经消毒的公用针头，传播艾滋病病毒模式与乙型肝炎相似。在非洲一些国家，使有未经消毒洗涤的注射器、注射针头，是该地区艾滋病高发的原因之一。口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒;理发、美容(如纹眉、穿耳)、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒;和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷;救护流血的伤员时，救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液。

在实验室已从病人的血液、唾液、眼泪、乳汁、艾滋病抗体尿液和脑脊液中分离了艾滋病病毒，但从流行病学证据只证明血液和精液有传播作用。几乎大部分非洲国家，主要以非志愿献血为主，他们大多是青壮年，都处在性活动高潮的年龄段，这意味着他们所提供的血液很可能具有感染艾滋病病毒的机会。将这些血及血液制品输给其它病人，便可能感染艾滋病。如血友病是一种遗传性出血性疫病，该病由于缺乏体内不可少的凝血因子VM或IX引起，血友病治疗主要是定期注射血浆冻干浓缩制剂或冷沉淀制剂。

每一批号浓缩制剂来自2000-5000名不同供血者的血浆，只要其中任何一份供血者中有艾滋病病毒，制剂就会被污染也就随这被感染。我国发现艾滋病病毒感染者中，有4例就是由于输入了外国进口的血液制品而被感染。有资料表明，美国制备的浓缩凝血因子VM或IX在艾滋病传播中曾一度起重要作用，在该国接受凝血因子治疗的血友病病人，艾滋病抗体艾滋病发生率比欧洲高，可能与美国制备的血液制品污染程度较高有已受艾滋病病毒感染的孕妇可通过胎盘，或分娩时通过产道，也可通过哺乳，将病毒传染给婴儿。患有艾滋病或携带有艾滋病病毒的孕妇可通过胎盘将艾滋病病毒直接传染给胎儿，另外还能够在产前、产程中(出生时通过产道)和产后(通过哺乳)感染新生儿。

有资料表明，艾滋病婴儿的艾滋病抗体父母一方约73%为艾滋病病人或是艾滋病的高危人群;所有被艾滋病病毒感染的婴儿其母亲均是血清学试验阳性的病毒携带者;而在父亲带有病毒，母亲不带病毒的家庭中，到目前为止尚未发现过艾滋病婴儿。艾滋病抗体这说明：婴儿艾滋病病毒感染总是来自母亲而不是父亲。在多数情况下，往往是父亲先受感染，然后传染给母亲，既而又传染给了婴如使用被艾滋病病毒污染的器官作移植术的同时，也将艾滋病病毒植入体内。

另外在人工授精过程中，接受了感染艾滋病病毒的精液也同样造成了感染艾滋病的机会。在与艾滋病病人接触的职业人员(如医务人员、警察、理发师、监狱看守、殡葬人员)，如果皮肤有破损时，艾滋病抗体接触艾滋病病毒，则可能被感染。尽管艾滋病病人的唾液中含有艾滋病病毒，但至今，还未普曾发现通过唾液或共用口杯而发生艾滋病的传播病例，这可能是唾液中含有防止艾滋病病毒感染因子。

可以阻止艾滋病病毒的侵犯，因此，礼节性接吻可能不是艾滋病的传播的途径。1988年7月《美国医学协会杂志》刊登了有关艾滋病传播途经的报告，该报告指出，目前没有任何迹象表明艾滋病病毒是通过唾液、泪液、尿液、餐具、疫菌偶然的接触或昆虫传播的，说明艾滋病病毒不会通过日常生活接触而传染。艾滋病病毒也不会通过空气、艾滋病抗体饮水、食品、以及未消费的餐具、衣服被褥、货币等物品而传染。一般也不必担心与艾滋病病人握手、轻吻或共用电话、马桶、桌椅等而被感染。

旅游池和公共浴池一般也不会传染艾滋病。各种家养动物不可能携带艾滋病病毒，因此，艾滋病也不能通过动物的咬伤，抓伤而传播。如使用被艾滋病病毒污染的器官作移植术的同时，也将艾滋病病毒植入体内。另外在人工授精过程中，艾滋病抗体接受了感染艾滋病病毒的精液也同样造成了感染艾滋病的机会。

检查方法

艾滋病病毒抗体检测

艾滋病病毒抗体检测：检测血液中的艾滋病病毒抗体是目前最常用的检测艾滋病病毒感染的实验室方法，一般要经过两个步骤：首先做初筛试验，如果为阳性，再做确认试验，确认试验阳性才可诊断为艾滋病病毒感染。 [2]

常用的方法有：

1病原检测

病原检测主要指用病毒分离培养、电镜形态观察、病毒抗原检测和基因测定等方法从宿主标本中直接检测病毒或病毒基因。由于前两种方法难度大，且需要特殊设备和专业技术人员。因此仅抗原检测和RT-PCR(反转录-PCR)可用于临床诊断。

2 抗体检测

血清中HIV抗体是判断HIV感染的间接指标。根据其主要的适用范围，可将现有HIV抗体检测方法分为筛检试验和确证试验。

3 确证试剂

筛检实验阳性血清的确证最常用的是Western blot(WB)，由于该法相对窗口期较长，灵敏度稍差，而且成本高昂，因此只适合作为确证实验。随着第三代和第四代HIV诊断试剂灵敏度的提高，WB已越来越满足不了对其作为确证实验的要求。

FDA批准的另一类筛检确证试剂是-免疫荧光-试验(IFA)。IFA比WB的成本低，而且操作也相对简单，整个过程在1-1.5小时内即可结束。此法的主要缺点是需要昂贵的荧光检测仪和有经验的专业人员来观察评判结果，而且实验结果无法长期保存。现在FDA推荐在向WB不能确定的供血员发布最终结果时以IFA的阴性或阳性为准，但不作为血液合格的标准。

4筛检试验

筛检试验主要用于对供血员进行筛查，因此要求操作简便，成本低廉，而且灵敏、特异。目前世界上主要的筛检方法仍然是ELISA，还有少数的颗粒凝集试剂和快速ELISA试剂。

ELISA有很高的灵敏度和特异性，操作简单，仅需要实验室配备酶标仪和洗板机即可应用，特别适合于试验室大规模筛检使用。

颗粒凝集实验是另一种操作简单方便，成本低廉的检测方法，该方法结果可通过肉眼判定，灵敏度很高，特别适合发展中国家或大量筛选供血员时使用，缺点是必须使用新鲜样品，特异性较差。

80年代后期发展起来的斑点印迹检测(Dot-blot assay)是一种快速ELISA(Rapid ELISA)方法，这种方法操作极为简便，过程短暂，整个过程多数在5-10分钟内甚至3分钟内即可结束，但该法比ELISA和颗粒凝集试剂昂贵得多。

金免疫测定是以胶体金为标记物，以硝酸纤维素膜为载体的固相免疫测定，分为渗滤和层析两种形式。用于HIV抗体检体金试纸条属于金免疫层析，且大多数为间接法及双抗原夹心法，两种方法各有优缺点，但都简单而快速，数分钟即可得出结论，不需仪器设备，操作人员不需特殊训练，试剂稳定，适用于单份测定等。

对于艾滋病的预防和控制，尽早确诊HIV感染是关键，可靠及时的HIV检测技术这时候就显得尤为重要。

近年来，随着生物检测技术的发展，HIV的检测技术也取得了长足进步。HIV感染者确诊所需要的时间大大缩短，检测的可靠性和可操作性大大得到了提高。现在的HIV检测技术，可分为HIV抗体检测和非HIV抗体检测。

首先讲HIV抗体检测，HIV感染者体内可检测到HIV抗体是HIV/AIDS诊断的一项重要指标。现阶段，主要的HIV抗体检测手段包括：

蛋白印记实验(WB)

WB也被叫做免疫印记实验，通过将要检测的抗原吸引转移到膜上，再用能与其特异结合的抗体检测其存在的技术。WB其特点是准确可靠，通常被用来作为HIV确诊实验。

酶联免疫吸附法(ELISA)

ELISA是检测HIV的一种固相免疫测定技术，需要先将抗体或抗原包被到某种固相载体表面，并保持其免疫活性。目前为止，ELISA试剂已经发展到第四代，也就是人们现在所说的抗原抗体联合检测试剂。使用第四代检测试剂检测，HIV感染确诊窗口期可缩短到4~6周。ELISA检测的特点是快速可靠，是目前最常用的HIV筛查方法。

免疫荧光法(IFA)

一种比较早也比较可靠的生物检测技术。其特点是操作简便，敏感性及特异性要比ELISA法高，缺陷是IFA对某些血清非特异性荧光难以去除，仪器价格昂贵，结果判断主观性强。

明胶颗粒凝集试验(PA)

PA是一种快速、简便的HIV血清抗体检测方法，此方法操作简单，无需特殊仪器设备，适合对少量样本的检测，但灵敏度和准确度不如ELISA法。

金标快速反应试验(SPOT)

免疫金标记技术用于快速检测HIV抗体。特点：出结果快，特异性好，快速简便，适用于应急检测以及边远地区检测。

免疫层析/渗滤实验

属于金标法的一种，是近年迅速发展起来检测方法。特点是特异性好，敏感度也较高，适宜于偏远地区临床用血检测。

无创性HIV抗体检测

无创性HIV抗体检测适用人体体液来检测HIV，这些体液的收集避免静脉穿刺，优点是标本来源是无创的，易被接受，尤其是采血困难的人群，缺点是不适合大量样品的同时检测。

HIV感染人体后，人体免疫系统需要经过一段时间的免疫应答才能逐渐产生足量抗体，所以在理论上HIV抗体检测是“滞后的”。随着生物技术的发展，HIV核酸检测手段逐渐得到了人们的认可。

核酸检测

核酸检测可以直接检测HIV RNA，可在发现血清抗体阳转之前检测到HIV感染，而且比P24抗原检测方法更灵敏。目前最新的超灵敏HIV核酸检测技术已经将HIV检测窗口期缩短至3~7天。

HIV核酸检测通常使用PCR和RT-PCR技术，可分为定性检测和定量检测两大类。其特点是可靠灵敏，窗口期大大缩短。缺点是成本较高，难以大范围免费推广。

目前，所有的HIV筛查方法还都存在窗口期的问题，如果HIV检测刚好在窗口期，就有可能出现漏检。HIV检测窗口期包含两个方面的意义：一是此期机体自身是否真正针对HIV产生特异性的体液免疫而产生HIV抗体;二是如果有抗体产生，所使用的抗体检测试剂敏感度不够，仍检测不出抗体，也被归为窗口期。

由于窗口期影响，临床合格的血液在仍存在着传播HIV的风险。

不论是使用血液还是用唾液(牙龈渗出液)或者HIV核酸检测进行初筛，为了提高可靠性、准确率，必须要过了窗口期再测。如果采用HIV核酸检测一般24小时过后就可以做，7天左右就能排除。如果是HIV抗原抗体检测两周后可以做，可基本排除，最终以四周检测为准。单独检测HIV抗体一般建议四周后做，排除一般以六周后结果为准。

全国各区县级疾控中心和当地的中心医院一般都能提供HIV抗体初筛检测，其中疾控中心HIV检测是免费的，各级医院提供收费的HIV检测服务，因各地收费标准略有不同，一般在100~200元区间。如果选择HIV核酸检测，收费一般在1000元以上。

遇到初筛复筛阳性的个例，千万不要自暴自弃，因为几乎所有的HIV检测方式都存在“假阳”的概率。

HIV初筛阳性是否感染了艾滋病，仍需要进一步确诊，而确诊试验只可在部分有资格的省市疾控中心或综合型医院进行。只有最终的HIV确诊实验阳性，才能最终诊断一个人感染了艾滋病。

切记，衷心祝好。