无法规避，自问自答，全当分享。

分享给没有甲亢症状但是指标只有tsh不正常却考上公务员和桥本病考上公务员的患者。

我觉得实在太不公平了，为什么乙肝携带者能过，而桥本和亚临床甲亢这种却一点机会都不给?

当然，就算你成功进去了，希望你不要放弃治疗，身体一定要好好的。

公务员体检操作手册

关于甲状腺，除了单纯的三级甲状腺肿和甲亢治愈一年无体征的标准外，还有如下几条：

以下几种甲状腺疾病体检不合格，故必须与单纯性甲状腺肿相鉴别。

1)甲亢：除甲状腺弥漫性肿大外，局部可触及震颤及听到血管杂音，此外还涉及多系统表现，如手指震颤、心动过速、脉压增大、眼球突出等，血清T3、T4水平增高。

2)甲状腺肿继发甲亢：无论甲状腺肿大程度如何，继发甲亢已不属于“单纯性甲状腺肿”。

3)慢性淋巴细胞性甲状腺炎：又称为桥本甲状腺炎，为一种自身免疫性疾病，可同时伴有干燥综合征、系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等其他自身免疫性疾病。以下几点可供鉴别：本病多见于中老年人，年轻人罕见;甲状腺呈弥漫性增大，对称，质地坚韧而光滑;可伴有轻度甲状腺功能减低症状;一般不压迫喉返神经，无声音嘶哑现象;血抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、血抗甲状腺微粒体抗体(MCA)测定多呈阳性。

4)甲状腺癌：多为甲状腺单发结节，质硬、不光滑、较固定，不随吞咽活动，可伴有颈部淋巴结肿大，特别是压迫喉返神经出现声音嘶哑症状时，应高度怀疑本病，可进一步做甲状腺B超、同位素扫描或手术活检，以明确诊断。

5)高功能性甲状腺腺瘤：一般的甲状腺腺瘤应视为体检合格，但若继发甲亢(高功能性腺瘤)或癌变，则为体检不合格。鉴别诊断见相关章节。

在体检之前，如果有轻微的毛病，请一定一定千万千万要提前去调养，是有希望在体检之前调到正常的，千万千万不要抱着侥幸心理。

希望每个知道或者不知道自己有没有甲状腺疾病考生，不要毁在体检这一关，在入职体检前几个月就去做个体检，问问医生你脖子是不是肿大，去测一下各项指标，不正常去让医生开药，如果只是轻微的，你还有机会。

入职体检时：

只发号码牌，医院事前不知道，手机可能没收。

1.首先，第一次体检是不抽血化验甲状腺指标的，体检表上会要求你写甲亢史「写了请看2」，仅仅只是外科用手摸，如果你甲状腺看起来没有任何异常，请安心，如果医生说，你这里有点肿，立刻求情「医生我是入职体检，好不容易考上了，手下留情之类」如果医生不写，你就过关了。

2.如果你的脖子肿大，就是进一步检查，有可能当场把你拉去验甲状腺或者过几天去验，会有验血或者 b超+验血，如果你承认甲亢史，也有可能会被拉去验，这个时候如果是桥本患者在b超中被发现，你去和b超医生求求情，如「医生我是不是桥本是直接刷的，不要写上去」之类，至于抗体高⋯⋯这也是无可奈何的事情，全看单位会不会大发慈悲，至少甲功五项要正常，如果甲功五项正常，医生会认为你是单纯甲状腺肿让你过。

3.如果你这次不合格，按照规定，还会有一次机会。会换到另一家三甲医院，如果指标只差一点点，趁着这个机会，也许还能过。

ps：如果有心跳过快现象，去找医生拿药压下来，不然还是会被怀疑而去复查。