有懂这个的么?哭了，问了学医的表姐，说不太要紧，但可能会被要求复检，可是血液这么短时间会有明显变化么?复检要还是偏高是不是就要被刷了啊?哭死了，考的辛辛苦苦的啊。。。

看医院的，标准真不一样，自己去医院验一个，一般不靠近上限下限问题都不大

6.1.5 血小板计数(PLT)

【参考值】 (125～350)×l09/L。

血小板计数增高多见于血小板增多症、脾脏切除术后、急性感染、溶血、骨折等;减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症、服用某些药物后等。

3.1.7 出血性疾病 正常的止血机制由血管、血小板及凝血机制三方面协同作用共同完成，任何一个方面发生障碍都可导致异常出血，即出血不止或过多，称为出血性疾病。

1)血小板减少症：是指外周血中血小板计数低于100×109/L。当血小板计数低于50×109/L时可能会有出血，低于20×109/L时出血症状会加重，表现为皮肤粘膜出血点(直径<2 mm )、紫癜(直径3～5mm )或瘀斑(直径>5 mm )、牙龈出血、鼻出血，重者可有内脏出血，如便血和尿血等。引起血小板减少的病因很多且复杂，绝大多数情况下这些病因是难以纠正的，作为体检，也不必进行病因学诊断，血小板减少症一经诊断，一般作不合格结论。若确能证实为病毒感染、药物因素等所致血小板一时性轻度减少，无出血倾向，消除上述因素后复检血小板计数能恢复正常水平者，可按合格处理。

2)血小板减少性紫癜：属血小板减少症的一种类型，包括特发性、继发性及血栓性血小板减少性紫癜，其共同特点是有出血症状并伴血小板减少。本病根据临床表现及实验室检查不难诊断，作为体检，无须再作分类诊断。一经诊断，作不合格结论。

3)血小板增多症：包括原发性及继发性两种。原发性血小板增多症的血小板计数大于1000×109/L，并可能有出血倾向。

4)过敏性紫癜：是一种较常见的变态反应性出血性疾病，主要是由于机体对某些物质发生变态反应而引起毛细血管壁通透性和脆性增高，导致渗出性出血，而血小板数量正常。主要病因有感染、药物、食物等因素。根据临床表现分为单纯型、腹型、关节型、肾型及混合型。本病一经诊断，作不合格结论。

5)血友病：是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病，以阳性家族史、幼年发病、自发或轻度外伤后出血不止、血肿形成及关节出血为特征。本病是一种终身性疾病，尚无根治方法，一经诊断，作不合格结论。

3.2.2 再生障碍性贫血

1)病史询问要点：注意询问可能存在的病因(病毒感染，服用药物，接触放射线、毒素或化学品工作环境等)，起病时间，贫血症状(乏力、头昏、心悸、气短等)，有无易感染(经常发热)及出血史(鼻出血、牙龈出血、结膜出血、呕血、咯血、便血等)。

2)查体要点：注意皮肤黏膜有无苍白、出血点、瘀斑、血肿等，有无发热、感染等。

3)辅助检查要点：

血常规：主要表现为全血细胞(红细胞、白细胞及血小板)减少，如果仅红系细胞减少，则为纯红细胞再生障碍性贫血。再生障碍性贫血的特点是呈正红细胞性贫血。

网织红细胞计数：显著减少。

对公务员体检而言，只要发现为全血细胞减少，即作不合格结论，一般无须再进行全血细胞减少的病因学诊断。

3.2.12 血小板减少症

1)病史询问要点：有无反复的皮肤黏膜出血(如鼻出血或牙龈出血)史。

2)查体要点：注意出血的性状和部位，有无紫癜、牙龈出血点、口腔黏膜血疱等，有无肝、脾、淋巴结肿大。

3)辅助检查要点：血常规检查血小板计数低于100×109/L，即可诊断。

3.2.13 血小板减少性紫癜

1)病史询问要点：有无反复的皮肤黏膜出血史，如鼻出血或牙龈出血，有无家族出血史。

2)查体要点：注意有无紫癜、牙龈出血点、口腔黏膜血疱等，有无肝、脾、淋巴结肿大。

3)辅助检查要点：血常规检查血小板计数低于100×109/L。

有出血症状并伴血小板减少即可诊断。

3.2.14 原发性血小板增多症

1)病史询问要点：有无反复的皮肤黏膜出血史，如鼻出血或牙龈出血等。

2)查体要点：注意有无紫癜、牙龈出血点、口腔黏膜血疱等，

3)辅助检查要点：血小板计数大于1000×109/L，骨髓象巨核细胞明显增多。

3.3.2 血液病多属于全身性、难治性疾病，对健康的影响大多较为严重，故原则上均按不合格处理。但有些血液病，其病因明确(如病毒感染、药物反应、炎症等)且易于纠正，对健康影响较小(如只引起血小板或白细胞一过性轻度减少或增高、轻度缺铁性贫血等)，消除病因后复检能够很快恢复正常，可按合格处理。

3.3.3 血液病的病因复杂，有些病因体检中一时难以明确，且体检的目的主要不是针对病因寻找治疗方法，故应注意把握疾病的诊断，能够作出是否合格的结论即可。除缺铁性贫血外，对其他一些血液病的病因学诊断、病名诊断不必过分深究，例如可作出血小板减少症、紫癜等初步诊断并在此基础上作出不合格结论，而没有必要作出是何种血小板减少症、何种紫癜的诊断。

3.3.4 对于外周血血小板轻度增多，一般没有什么病理意义，但若血小板计数达到

(500-600)×l09/L，为慎重起见，最好做出、凝血试验，如果结果正常，则可以肯定是生理性增多，按体检合格处理。