体检网 公务员 甲状腺乳头癌可以考公务员吗

甲状腺乳头癌可以考公务员吗

甲状腺乳头状癌算恶性肿瘤吗?是否符合公务员录用体检的体检标准。

甲状腺左侧、峡部已切除,

是否符合体检标准,因为看到体检标准里有恶性肿瘤这一条

如果有恶性肿瘤,肯定不符合公务员体检录用标准,甲状腺乳头状癌是恶性肿瘤,如果已经切除,并且没有周围淋巴结转移,愈后是很好的,因为甲状腺肿瘤的恶性程度相对还是比较低的,恶性肿瘤已经切除,达到临床治愈了,只要其他的体检是合格的,应该没有问题,应该可以被录用。

1.3.6 乳腺检查

1)检查体位:受检者一般取坐位,必要时也可结合仰卧位检查。

2)视诊:观察乳腺外形是否对称(如果不对称,应查明原因),是否有局限性隆起或凹陷,乳头有无内陷、糜烂或异常分泌物,乳腺皮肤有无红肿、静脉曲张、溃疡、酒窝状改变或桔皮样变。

3)触诊:检查者手指和手掌平置在乳腺上,轻施压力,可先从左乳腺外上象限开始,顺时针方向由浅入深进行触诊,触诊检查应包括乳腺外上、外下、内下、内上四个象限及中央(乳晕部)共5个区,以同样方法逆时针方向检查右侧乳腺。应着重观察有无乳腺肿块,肿块的部位、外形、数目、大小、质地、边界、触痛、活动度,与周围皮肤组织是否粘连;以手指轻压乳晕周围,注意有无乳头溢液及溢液的性质(血性、浆液性、棕色液、无色透明或乳汁样等);腋窝淋巴结是否肿大,若触及肿大淋巴结,应明确数目、大小、软硬度、活动度及是否相互融合等。

对男性应观察其乳腺发育情况,触诊时注意有无异常肿物。

8 关于恶性肿瘤

第八条 恶性肿瘤,不合格。

8.1 条文解释

恶性肿瘤 本条款主要是针对恶性肿瘤现症患者而制定。所有的恶性肿瘤现症患者,均不合格。

根据肿瘤的生物学行为,将其分为良性、恶性和交界性肿瘤,在我国无论是发病率还是死亡率都呈上升趋势。恶性肿瘤可分全身性和局限性两种,前者是指血液系统的肿瘤,例如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等;后者根据其组织发生又可分为两类,源于上皮的称为癌,源于间叶组织的称为肉瘤。根据肿瘤细胞的分化程度将其分为低度恶性、中度恶性和高度恶性,恶性程度越高,越容易发生广泛浸润,手术后越易复发或远处转移。恶性肿瘤一般生长迅速,呈浸润性生长,常侵及邻近组织,晚期可发生转移,预后差,病死率高。

对于曾有恶性肿瘤病史者是否属体检合格需视情况而定。一般说来,虽然某些恶性肿瘤(特别是早期患者)经手术等方法治疗后可多年不再复发或转移,达到临床治愈,但由于在多长时间内无复发或转移才算彻底治愈尚缺乏统一的标准,需根据癌瘤的生物学特性而定,许多恶性肿瘤“治愈”多年后仍复发,且公务员录用体检的对象均为青年人,恶性肿瘤即使已“治愈”,在今后漫长的职业生涯中也不能排除复发的可能,而一旦复发则均属晚期病例,故对有恶性肿瘤病史者原则上应从严掌握,一般作不合格结论。但极少数恶性肿瘤其生物学特性较好,恶性程度低,如甲状腺乳头状癌、早期宫颈癌,手术后绝大多数患者可以长期存活。对这类肿瘤可以个案研究处理,只要经治疗目前情况确实良好,能提供原治疗医院出具的相关证明(提供病情摘要,说明癌瘤类型、诊治经过及目前情况)者,在确保相关资料可靠真实的基础上,可按合格对待。

8.2 诊断要点

恶性肿瘤的诊断主要依靠病史(肿瘤家族史、手术史、治疗措施及治疗情况等)、阳性体征及相关辅助检查。体检中不但要对局部肿瘤的部位、大小、形状、质地、活动度、有无触痛等详加描述,也应尽量通过检查了解邻近器官组织有无侵犯、区域淋巴结是否肿大以及有无远处转移等情况。病理学诊断是肿瘤的最后诊断,作为体检,往往只能发现可疑病例或对部分具有典型表现者作出初步判断,尚需做进一步的特殊检查协助诊断。特殊检查项目可根据诊断需要和医院的设备条件酌情选择,包括肿瘤标志物、影像学(X线、超声、CT、米RI等)、内镜及活组织病理学检查等。

临床上恶性肿瘤种类繁多,体检中常遇到的恶性肿瘤主要有以下几种:

8.2.3 乳腺癌 是女性中常见的恶性肿瘤。

1)病史询问要点:有无乳腺癌家族史,有无与乳腺癌发生的有关病史,如月经情况、婚育史、哺乳史,既往有无乳腺疾患等;乳腺肿块生长速度,有无疼痛,疼痛与经期关系,乳头有无血性溢液、糜烂等。

2)查体要点:①有无乳腺肿块,肿块多为单发、质硬、表面不平、边界不清、活动受限,部分伴有疼痛,晚期多表现为肿块与皮肤粘连,肿块固定,皮肤呈水肿、桔皮样改变或破溃;②有无乳头溢液,特别是血性溢液;③乳头或乳晕区有无湿疹样改变;④有无腋下淋巴结肿大,肿大的淋巴结常融合、固定。

3)辅助检查要点:体检怀疑乳腺癌时,可做乳腺B超检查、摄乳腺钼靶片或进行活组织病理学检查,以明确病变性质。

8.2.7 甲状腺癌 甲状腺癌在全部恶性肿瘤中占2%左右,而且有增长的趋势,在头颈部恶性肿瘤中占首位。

1)病史询问要点:有无接受颈部放射治疗史,有无结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及其他部位恶性肿瘤史,有无声音嘶哑等伴随症状。

2)查体要点:注意甲状腺结节是单发还是多发,局限在一叶甲状腺还是两叶皆被累及,结节的大小、形状、质地及活动度,发音是否嘶哑,气管位置有无偏移,颈部淋巴结有无肿大等。

3)辅助检查要点:甲状腺结节,特别是单发结节,体检中往往难以确定其性质,需进一步做特殊检查。

①B超:了解甲状腺结节数目、性质(囊性、实性还是囊实性),结节包膜是否完整,颈部淋巴结有无肿大。甲状腺癌在超声声图像中多表现为单发、低回声结节,肿瘤内可见微小钙化点,颈部可有肿大淋巴结。

②X线颈部平片:观察甲状腺结节内有无钙化灶,是否为泥沙样或絮状钙化,气管有无受压、移位。

③同位素核素扫描:甲状腺癌表现为甲状腺的冷或凉结节。扫描还能检查身体其他部位有无转移病灶。

甲状腺结节的良、恶性识别是体检中经常遇到的问题。若甲状腺结节伴有下列高危因素,需多考虑甲状腺癌的诊断,必要时做病理学检查,以明确诊断。

①甲状腺孤立实性结节,质硬,不光滑,活动度差。

②既往颈部有放射线接触史。

③既往长期有结节性甲状腺肿,而近期甲状腺结节迅速增大、变硬。

④有声音嘶哑、进食呛噎等伴随症状。

⑤甲状腺结节伴颈部淋巴结肿大。

⑥X线提示甲状腺肿物内有絮状或泥沙样钙化。

8.2.8 食管癌 食管癌(包括贲门癌)是我国常见的恶性肿瘤。

1)病史询问要点:早期症状存在个体差异。注意询问有无吞咽时胸骨后不适、烧灼感或疼痛,食物通过时有无滞留感和梗阻感,有无进行性吞咽困难、食物反流等症状。

2)查体要点:本病早、中期无特殊体征;晚期可有营养不良、消瘦、贫血等表现。

3)辅助检查要点:遇可疑病例,必要时可做食管钡餐造影或胃镜检查,不难诊断。

本病一经诊断,作不合格结论。

8.2.9 胃癌 是最常见的恶性肿瘤之一,占消化道癌瘤死亡的首位。

1)病史询问要点:早期病例多无症状,或有上腹不适、反酸、嗳气等非特异性症状;中、晚期可有乏力、消瘦、贫血等慢性消耗性表现,或上消化道出血、梗阻等并发症表现。

2)查体要点:早期病例多无特殊体征,中晚期可出现上腹部包块、贫血、左锁骨上淋巴结肿大等。

3)辅助检查要点:凡出现1个月以上不明原因的中上腹无规律不适、疼痛,伴消瘦、食欲下降者,既往曾确诊过萎缩性胃炎或胃溃疡且久治不愈或复发加重者,胃次全切除术后溃疡复发者,出现不明原因消瘦、乏力伴上消化道非特异性症状或便潜血反复阳性者,均应建议进一步进行胃镜及病理学检查,以明确诊断。

8.3 注意事项

关于“良性肿瘤”的体检结论 《标准》条款未对良性肿瘤(有明确的病理学依据)作出限制性规定,这是因为,第一,体检中往往只能发现占位性病变,而对病变的性质不能确诊;第二,虽然良性肿瘤多生长缓慢,不侵犯邻近组织,不发生转移,对诊断明确、无相关症状、不影响脏器功能且不需要进行治疗者,一般情况下应视为体检合格。但如果肿瘤发生在重要器官如纵隔、心脏、颅脑等,或肿瘤体积较大产生压迫、梗阻等症状,或易发生感染、破裂、癌变等并发症,则这部分患者应及早到医院进行手术等治疗,手术治愈后并结合肿瘤的病理性质,作出是否体检合格的结论。

甲状腺乳头状癌痊愈后可以考公务员吗?

有没有相同情况体检通过的小伙伴?

术后第一次焦虑竟然是无意间刷到的话题

然后我就疯狂找文件 看了好多人的答复

有的说可以有的说不行

所以有没有通过的小伙伴 让我看到你的双手?

虽然我连笔试都没进哈哈哈 至少要让我有点奔头

似乎考公给了我生活一个很大的动力

纯粹个人追求

我看过公务员体检标准2016年140号,第八条明确写了恶性肿瘤都不合格,但是在这份标准后面的详细介绍第75页有写,某些恶性程度低的肿瘤如甲状腺癌乳头状癌,早期宫颈癌可以做个案处理,出具相关医疗证明后可以合格。如果甲癌淋巴转移的少或者没转移的,通过率肯定高的

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作者: baike

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