本人考公务员体检，有一项血肌酐偏高需要复检，我已上网查看了血肌酐偏高的原因，体检前牙齿做了烤瓷，前一晚吃的皮蛋瘦肉粥，但其他同学没事。请问医生我这种情况怎样在复检的时候让血肌酐恢复正常值?谢谢了，事关前程，烦请医生大神帮忙详细分析、建议，说明这两天需要注意事项!谢谢了!

肌酐值比正常值高就叫肌酐偏高，肌酐包括血肌酐和尿肌酐，但血肌酐衡量肾功能更有意义。所以肌酐偏高一般就指血肌酐偏高。血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样，

6.3.5 血肌酐(CR) 肌酐是人体肌肉代谢的产物，不易受饮食和尿量因素影响，能更灵敏地反映肾功能，是诊断肾功能衰竭的重要指标，其水平往往与肾功能的损伤程度成正比。血肌酐检测采用苦味酸法或酶法。

【参考值】 苦味酸法：男性44～133 μmol/L，女性70～106 μmol/L。酶法;男性53～97 μmol/L，女性44～80 μmol/L。

当血尿素和血肌酐都用“mmol/ L”为单位时，尿素/肌酐比值的参考值为25～40。当比值<25时，考虑蛋白质的摄入不足及肾小管急性坏死;>40时，考虑肾前性原因所致。

由于血尿素、肌酐的测定值容易受溶血、胆红素以及药物等因素影响，所以同时升高一般有诊断意义，肾脏实质性病变时血尿素升高的程度较血肌酐更明显。需要注意的是，肌酐并不是判断肾功能损害的早期金标准，必要时需到医院肾内科做进一步详查，以排除或诊断肾脏疾病，并作出体检结论。

9.2.6 肾功能不全

1)病史询问要点：有无慢性肾脏疾病史及其他可导致肾功能不全的疾病史，如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压、糖尿病、痛风、系统性红斑狼疮、药物或化学物损害及中毒等;有无家族性肾脏病史，如多囊肾、遗传性肾炎等;有无泌尿系统症状，如血尿、水肿、尿路刺激征、排尿困难或异常;有无肾脏创伤、手术史或盆腔癌肿史等。

需要注意的是，慢性肾功能不全可以无明确病史，药物或化学物损害及中毒常被忽略。

2)查体要点：体检中偶可发现肾功能不全，患者可无明显的不适和体征。查体时应特别注意有无贫血、高血压。

3)辅助检查要点：一般所说的肾功能是指肾小球的滤过功能。了解肾功能情况主要参考以下指标：

①血肌酐、血尿素：血清肌酐因其分子量小，可以自由地通过肾小球基底膜，而肾小管很少吸收，故几乎完全从尿中排出，同时肌酐受饮食的影响小，所以血清肌酐值升高可以初步反映肾小球的滤过功能;血尿素易受尿量和饮食影响，当饮水量减少或/和饮食中蛋白质过多时可暂时性增高，而在肾功能不全的早期不一定升高，故虽可作为判断肾小球功能的指标，但不如血肌酐准确。

②肌酐清除率：是指每分钟被肾脏清除的肌酐的血浆量，其计算公式是：肌酐清除率=尿肌酐×每分钟尿量(毫升)/血肌酐。由于肌酐清除率与肾小球的滤过率相近似，可基本反映肾小球的滤过功能，故一般可用肌酐清除率代表肾小球滤过率。

③血红蛋白、红细胞：慢性肾功能衰竭患者的贫血反映了肾实质损伤。

④尿常规：应特别注意管型及尿相对密度，因为尿相对密度是检查肾小管功能的重要指标，能够直接反映肾脏的浓缩功能。

⑤B超：慢性肾功能衰竭的声像图特点为肾脏缩小，肾包膜皱缩，肾实质回声增强、变薄。一般情况下，肾脏萎缩越明显，说明肾功能越差。

⑥胱抑素C：是检测肾功能的良好标志物，不受诸多生理病理因素的影响。

肾功能不全一般根据血肌酐升高只能初步作出判断，需进一步检查，特别是应检查肌酐清除率等指标。若血肌酐和肌酐清除率均异常时，才可以诊断肾功能不全。其他指标如尿常规、血红蛋白、肾脏超声、胱抑素C等异常的项目越多，越支持肾功能不全的诊断。

⑶ 肾功能：当肾功能受到损害时，血肌酐、尿素氮水平可有不同程度的增高。

⑷ 其他辅助检查：体检难以诊断时，可根据需要选择一些特殊检查方法，如静脉肾盂造影(IVP)等，以进一步了解双肾功能状态、尿路有无梗阻等。