乙肝是通过血液传播、性传播和母婴传播的疾病，那么如果想检测是否患有乙肝，需要检测乙肝两对半或者乙肝五项定量明确，而检测乙肝两对半的话，主要是五项的定性检测，也就是乙肝表面抗原，乙肝表面抗体，乙肝e抗原，乙肝e抗体和乙肝核心抗体。

如果检测乙肝表面抗原阳性，这种情况考虑感染了乙肝病毒，一般是乙肝大三阳或者乙肝小三阳，如果检测乙肝表面抗体阳性其余四项阴性的话。

这种情况考虑没有感染乙肝病毒，只是曾经注射过乙肝疫苗产生的保护性抗体，可以保护你不传染到乙肝，而如果检测乙肝两对半全阴，需要去疾控中心注射乙肝疫苗。

乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。

正常值

乙肝两对半检查分为定性检查和定量检查，在定性检查和定量检查中，乙肝两对半正常值是不同的。

一、在乙肝两对半定性检查中，项目顺序如下：乙肝病毒表面抗原HBsAg、乙肝病毒表面抗体HBsAb、乙肝病毒e抗原HBeAg、乙肝病毒e抗体HBeAb、乙肝病毒核心抗体HBcAb，“-”表示阴性，“+”表示阳性，正常情况如下：

1—–：过去和现在未感染过HBV。

2—-+：(1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带者。

3-+—：(1)注射过乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假阳性。

二、在乙肝两对半定量检查中，乙肝两对半正常值为①HBsAg：<0.5ng/ml(毫微克/毫升) ②HBsAb：<=10MIU/ml ③HBeAg<=0.5PEI U/ml ④HBeAb：当HBeAb定量<=0.2PEI U/ml ⑤HBcAb：<=0.9PEI U/ml。

临床意义

项目顺序如下：乙肝病毒表面抗原HBsAg、乙肝病毒表面抗体HBsAb、乙肝病毒e抗原HBeAg、乙肝病毒e抗体HBeAb、乙肝病毒核心抗体HBcAb，“-”表示阴性，“+”表示阳性，临床意义如下：

一、9种常见模式

1—–：过去和现在未感染过HBV。

2—-+：(1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带者。

3—++：(1)既往感染过HBV;

(2)急性HBV感染恢复期;

(3)少数标本仍有传染性。

①HBV感染已过;

②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。

其临床意义为：

(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。

(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+)，可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性;

(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe，此时期称为血清转换期，即由HBV复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示HBV增殖减弱或终止。但如果HBV基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成，血循环中仍有HBV存在，肝病可能继续发展，并逐步演变成肝硬化;

(4)在出现原发性肝癌时，HBeAg检出率下降，而抗-HBe，a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中，抗-HBe(+)，a-FP增高，提示早期肝癌的可能;

(5)母婴传播中，孕妇分娩时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。

4-+—：(1)注射过乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假阳性。

5-+-++：急性HBV感后康复。

6+—+：(1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。

7-+–+：既往感染过乙肝病毒，现病毒已基本清除，身体在康复。但也有个别病人仍出现肝功能异常、DNA阳性，考虑病毒是否有变异存在，仍要继续治疗，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。

8+–++：(1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。

9+-+-+：急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。即俗称的“大三阳”。

二、16种少见模式

10+—-：(1)急性HBV感染早期，急性HBV感染潜伏期;(2)慢性HBV携带者，传染性弱。

11+–+-：(1)慢性HBsAg携带者易转阴;(2)急性HBV感染趋向恢复。

12+-+–：(1)急性HBV感染早期，(2)慢性携带者，传染性强。

13+-+++：(1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性携带者。

14++—：(1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。

15++–+：(1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。

16++-+-：亚临床型或非典型性感染。

17++-++：亚临床型或非典型性感染。

18+++-+：亚临床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。

19–+–：(1)非典型性急性感染;(2)见于抗-HBc出现之前的感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。

20–+-+：非典型性急性感染。

21–+++：急性HBV感染中期。

22-+-+-：HBV感染后已恢复。

23-++–：非典型性或亚临床型HBV感染。

24-++-+：非典型性或亚临床型HBV感染。

25—+-：急性HBV感染趋向恢复。

注意事项

1.必须在空腹时抽血检查。抽血前8-12小时不要进食，可少量饮水，对于初次检查肝功能者，尤应如此。

2.抽血检查前一天最好禁酒类及药品。

相关疾病

小儿乙型肝炎病毒相关肾炎，乙肝，老年人病毒性肝炎，小儿动脉肝脏发育异常综合征，慢性肾功能衰竭，急性乙肝，乙型肝炎病毒性关节炎，急性无黄疸型肝炎，妊娠恶阻

相关症状

右上腹压痛，肝被膜紧张，肝气犯肺，肝源性水肿，肝郁气滞，肝气犯脾，肝病面容，血吸虫导致的肝硬化，肝功能异常，蜘蛛痣

乙肝根据病情的发展，可以分为慢性和急性，尤其是小孩子急性乙肝发病后，如果不能得到有效彻底的治疗，那么就会导致慢性病程，乙肝病毒甚至能跟随一个人一生，发现下面的症状时，尽快去医院诊断下。

症状一，皮肤粘膜发黄

肝脏负责代谢胆红素，乙肝会影响肝脏代谢胆红素的效率，从而体内大量的胆红素积累会导致皮肤颜色加深，眼结膜也会变黄。

症状二，消化系统异常

乙肝患者通常会觉得胃口不好，有时候还会有恶心呕吐等出现，主要乙肝患者的消化功能受到影响，肝脏分泌的胆汁功能受损所致。

症状三，容易劳累

肝脏还负责人体的蛋白质合成功能，而乙肝自然也会影响肝脏的这个功能，蛋白质的缺失，人就会觉得异常劳累，免疫力也会因此下降，你会经常感冒。

乙肝还有其他的症状：肝脏肿大、肝区疼痛等，当然这些是查体的内容，需要配合一定的叩诊手法，相对于乙肝的症状，我想懂得如何去预防乙肝更重要。下面介绍的就是这部分的内容。

方法一，接种疫苗

在乙肝的高危人群和易感人群当中接种疫苗是非常重要的主动保护方法。

方法二，切断传染途径

乙肝的传播途径主要是经过母婴传播以及血液传播，少数情况下还可以通过细小的伤口感染，而共用私人物品例如指甲刀和餐具就是一种传播途径，避免这些传播途径可以很好预防乙肝。

方法三，提高自己的免疫力

无论对于什么样的病毒，自己的免疫力才是最万能的药物，必要的时候，它能发挥极其重要的杀伤力，乙肝病毒也在它的杀伤范围之下。我们可以通过营养均衡的饮食和适当的运动来提高免疫力，没必要刻意去摄入过多的所谓的保健品和蛋白质。

很多人感染上乙肝都不会有明显症状，而发现乙肝最简单易行的方法，就是抽血检查乙肝两对半，只要HBsAg阳性，不论其他项结果如何，都要及时到医院由专科医生进一步评估病情，并制订治疗方案;而HBsAg阴性而抗-HBs阳性，不管其他项结果如何，一般表明身体对乙肝病毒感染有抵抗力，不易患上乙肝。

中山大学附属第三医院感染性疾病科主任医师谢冬英提醒，生活中一旦感觉自己出现无原因的乏力、恶心呕吐、腹胀、食欲不振、厌油腻等症状时，要意识到可能是肝脏在“报错”。若发现皮肤和眼白发黄、尿色也发黄，就要尽早到医院就诊。

无论预防乙肝还是其他病原体，我们都应该树立起健康卫生的饮食习惯，尽量少去一些卫生条件不好的地方进餐，身体出现异常的时候不要一味忍着，及时去医院就诊，这才是预防乙肝应有的态度。