高血压是常见心血管疾病的危险因素,其相关致病因素较多,具体如下:
1、患者年龄:高血压在中老年人中群多发;
2、遗传因素:即父母血压高,儿女出现血压高的机会较大;
3、与生活习惯有关:如盐分摄入较多;
4、与心情、睡眠情况相关:熬夜、失明、精神压力大时,血压易增高;
5、与地域有关:北方高血压患者较南方多;
6、脑力劳动者较体力劳动者患高血压风险大;
7、肥胖。
根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果,可确诊高血压。诊断内容应包括:确定血压水平及高血压分级;无合并其他心血管疾病危险因素;判断高血压的原因,明确有无继发性高血压;评估心、脑、肾等靶器官情况;判断患者出现心血管事件的危险程度。
目前国内高血压的诊断采用2005年中国高血压治疗指南建议的标准:
类别
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收缩压(mmHg)
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舒张压(mmHg)
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正常血压
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<120
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<80
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正常高值
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120~139
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80~89
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高血压
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≥140
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≥90
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1级高血压(轻度)
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140~159
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90~99
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2级高血压(中度)
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160~179
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100~109
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3级高血压(重度)
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≥180
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≥110
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单纯收缩期高血压
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≥140
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<90
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如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
高血压患者心血管危险分层标准:
其他危险因素和病史
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1级
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2级
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3级
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无其他危险因素
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低
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中
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高
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1-2个危险因素
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中
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中
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很高危
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≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害
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高
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高
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很高危
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有并发症
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很高危
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很高危
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很高危
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