心脏的右心房上有一个由特殊细胞构成的小结节，叫做窦房结，它产生的电流可以引起心肌细胞的收缩和舒张，在医学上称为“窦性心律”。

通常对于医务人员来说，窦性心律也就是平常说的正常心律。但是对于患者来说，可能有时候会不理解，拿到一个心电图的报告，看到上面出现窦性心律的字样，不知道是正常还是异常。可能患者平常看结果要的就是正常还是异常，有什么问题。心电图报告出现窦性心律字样，主要是给临床大夫的判断提供方便，如果是出现异常的心律，会提示非窦性心律，会提示相应的一些心律，如果是窦性心律，就可以不必担心，是正常心律。如果不理解或者不清楚，没有相应的医学常识，建议患者把心电图的结果拿给临床大夫看看，听医生的意见和看法，可能会更科学一些。

“医生，我心脏有问题！”

“什么心脏问题？”

“我有窦性心律。”

“…..”

类似这样的对话并不少见，很多患者对医学名词有所误解，在拿到心电图时，看到上面写着”窦性心律”，第一时间觉得自己的心脏有问题。但事实并非如此！因为，我们正常人的心律就是窦性心律！

在了解窦性心律之前，我们先来了解窦房结。

窦房结是位于我们右心房上的一个小结节，它可以自动地、非常有节律发生电流，电流按照特定的顺序传递到心脏的各个位置，从而引起心肌有节律的舒张和收缩。所以，窦房结是心肌活动的“控制室”。

人体正常的心跳就是从窦房结发出的，是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”。正常情况下，窦房结的每一次放电，就会对应引起心脏的跳动。所以，对于人体来讲，窦性心律是正常的，不是病态的。

正常情况下，窦房结放电的频率就是心脏跳动的频率，正常范围一般设定为每分钟60~100次，但根据年龄、体质情况等可能会有所改变，举个例子，经常锻炼身体的年轻人，其心率可能只有50~60次，这是正常的；而新生儿心率可能会达到每分钟100~150次，这也是正常的。

不过值得注意的是：并不是所有的窦性心律都是健康的。如果一般人心率在40-50期间，出现胸闷、乏力、头晕等症状时，甚至心率低至35-40时，出现心脑供血不足的症状时，需要引起重视并及时就医。

窦性心律失常的种类？

窦性心率失常是指激动仍然起源于窦房结，但其速率及节律有所变异的一类心律失常。有如下几种：

?窦性心动过速：窦房结自律除极的频率增加，超过正常窦性心律的上限，即成人超过100次/分，儿童则高于相应年龄的正常范围，即称为窦性心动过速。

?窦性心动过缓：当窦性心律频率低于60次/分时，称为窦性心动过缓。窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐。

?窦房结暂停：窦房结在一个或多个心动周期中不能产生冲动，以致未能激动心房或整个心脏时，称为窦房结暂停。

?窦性心律不齐：指窦房结不规则地发出激动所引起的心房及心室的节律改变，称之为窦性心律不齐。

?窦房传导阻滞：窦房结发出的激动，不能通过窦房结与心房肌组织的连接区，便称为窦房传导阻滞。

常见窦性心律失常的症状有哪些？

?心悸(患者自身能够感觉到的心跳变快加重)

?心跳缓慢

?不规则心跳

?心跳暂停

严重疾病引起的心律失常，多伴有一些症状，常见有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白、四肢发冷、抽搐、昏迷等。

小结

心电图报告上说的窦性心律，有正常和病态之分。若心电图报告上显示“窦性心律，正常心电图”，心电图检查结果是正常的，不必担心；若显示为“窦性心律，不正常心电图”，可能被诊断为窦性心律失常或其他类型心律失常，如早搏等，需要根据病情，考虑射频消融术，或在医生指导下服用抗心律失常的药物进行治疗。

文章源自公众号：中国心律失常防护中心

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