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总甲状腺素

甲状腺功能化验指标中的各项指标的正常范围,因为各个医院采用的试剂盒不同,所以正常数值是略有不同的。因此,以下数据仅供参考。

甲状腺功能化验指标中的总三碘甲状腺原氨酸的正常范围是0.8-2.0ng/ml。总甲状腺素,是在51.0-141ng/ml。

游离三碘甲状腺原氨酸,正常范围3.1-6.8pmol/l,游离甲状腺素12.0-22.0pmol/l。促甲状腺激素,在0.27-4.2miu/l之间。甲状腺过氧化物酶抗体,小于34iu/ml。

3,5,3′,5′四碘甲状腺原氨酸,即甲状腺素(Thyroxine,T4),是甲状腺分泌最多的一种激素,在血液中的浓度比T3高30-60倍,是T3的主要来源。在正常情况下,T4主要和甲状腺激素结合球蛋白(TBG)结合。TT4测定是甲状腺功能状态基本的体外实验之一。

(1)本测定的灵敏度为5.1nmol/L,非特异性结合率(NSB)小于10%;测定范围为0-309nmol/L(0-240μg/L)。

(2)抗T4血清与一碘酪氨酸、二碘酪氨酸、三碘甲状腺原氨酸无交叉反应,因此本测定对T4特异。

(3)温育前必须充分摇匀以保证基体均匀,温育温度从20-36℃均可,若室温低于20℃应采用培养箱温育。

(4)离心前必须充分摇匀。

(5)试剂盒中所有试剂必须贮存在2-4℃。待测血清应在冰箱保存。若超过3天应分装成几小瓶,置-20℃保存,1个月内不影响测定结果。

(6)试剂盒的抗血清最高结合率在35%-65%均可使用,计算方法以标准管沉淀计数减去NSB管计数,除以总T计数减去仪器本底。

(7)实验室里可保存一些已知T4含量的血清或生物液体,在每次测定时作为质量控制。最好有低、中及高浓度者。

(8)其测定常受含碘饮食、药物以及TBG浓度的影响。

临床意义

(1)糖皮质激素可使血中TSH和甲状腺结合球蛋白(TBG)水平下降,因此,各种原因所致的皮质醇增多症都可出现血清,TT4下降。

(2)TT4在甲亢时明显升高,T4型甲亢患者TT4浓度升高,而TT3浓度正常。甲减患者多明显降低;周围性甲减由于甲状腺激素受体或受体后的缺陷,致使外周组织对T4不敏感,T4代偿性分泌增多。

(3)亚急性甲状腺炎以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎在早期,由于甲状腺滤泡破坏,甲状腺激素释出增多,TT4多增高,后期则因滤泡破坏过多,甲状腺激素合成与释放减少,TT4水平可降低。

(4)血中甲状腺激素结合球蛋白(TBG)浓度是影响,TT4水平的重要因素。高TBG血症患者TT4浓度升高,相反,低TBG血症患者TT4浓度则相应降低。

(5)多种药物可通过不同的环节影响TT4水平,如含碘药物、雌激素、避孕药、β受体阻滞剂等,在测定甲状腺激素时,应注意排除其干扰。

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作者: baike

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