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肌酐下降是什么原因

肌酐的水平和肌肉含量有关系,对于肌肉含量较低的人群,比如老年人、女性、体型消瘦的人群肌酐含量就会偏低。对于存在营养状况不良的人群,比如肿瘤患者、慢性消耗性疾病患者,可能也会存在肌酐偏低的情况。

还有就是在妊娠期时,检测的肌酐会比非妊娠期要低。因为妊娠时肾小球的滤过率会增加,肾脏对于肌酐、尿素氮等的排泄会增高,所测得的肌酐值就会比非孕期要低,这种情况属于生理性变化。

肌酐是人体的肌肉代谢产生的肌酸进一步代谢产生的物质,肌酐主要由肾脏代谢排出体外,由于人体内的肌肉含量是一般是恒定的,所以肌酐升高往往意味着肾脏的代谢功能出现了异常,而肌酐过低往往是由于肌肉代谢产生的肌酸过少导致,并没有特定的临床意义。导致肌酐低的原因可能有以下几个方面:长期素食,肌肉过少,肌肉萎缩,贫血,白血病等等情况。

血肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地生成肌酐,再释放到到血液中随尿排泄。因此血肌酐增高与体内肌肉总量关系密切,基本上不受饮食、高分解代谢等肾外因素影响,在外源性肌酐摄入量稳定,体内生成量恒定(每日20mg/kg)的情况下,血肌酐浓度主要取决于肾小球滤过功能。但是血肌酐与肌酐清除率并不完全一致,肌酐清除率较血肌酐更为敏感。在肾功能减退早期(代偿期),肌酐清除率下降而血肌酐却正常。当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时,血肌酐才开始迅速增高,因此当血肌酐明显高于正常时,常表示肾功能已严重损害。

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作者: baike

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