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乳腺

乳腺是皮肤的附属腺,为复管泡状腺。男性乳腺在一岁半左右逐渐退变,腺体有导管,但无腺泡且不分叶。女性乳腺在青春期增生,月经开始后,乳腺发育已近成熟。

一、生理变化:

乳腺受神经和激素的作用,有明显的年龄和功能变化。20岁前后乳腺已发育到最高程度,40岁左右开始萎缩,经绝后显著萎缩。在月经周期中,乳腺的大小略有变化。妊娠和授乳期中。乳腺的结构和功能有显著变化。成年不妊娠时乳腺无分泌活动,称静止期乳腺。妊娠期乳腺增生,授乳期时分泌旺盛,称活动期乳腺。

(一)静止期乳腺:

乳腺有15~25个叶,每个叶是一个独立的腺,由输乳管开口于乳头顶端,在乳晕下输乳管扩大成窦,称为输乳窦。输乳窦以下的大导管分支为小导管,其末端与腺泡相连。乳腺的叶由致密结缔组织分隔,并由脂肪组织包围。结缔组织伸入叶内把叶分成许多小叶。静止期乳腺的腺组织稀少,叶和小叶区分不明显,可见成群的小管散在大量致密结缔组织中。脂肪细胞较丰富。小叶的腺泡极少,腺泡腔狭窄。

(二)活动期乳腺:

妊娠期在雌激素和孕激素的作用下,乳腺的小导管和腺泡迅速增生,腺泡增大,上皮为单层柱状或立方细胞,结缔组织和脂肪组织相应减少。至妊娠后期,在垂体分泌的催乳激素的影响下,腺泡开始分泌。乳腺为顶浆分泌腺,分泌物中含有脂滴、乳蛋白、乳呼抗体等,称为初乳。初乳内还有吞噬脂肪的巨噬细胞,称初乳小体。

哺乳期乳腺结构与妊娠期乳腺相似,但腺体发育更好,腺泡腔增大。腺泡处于不同的分泌时期,有的腺泡呈分泌前期,腺细胞呈高柱状;有的腺泡处于分泌后期,细胞呈立方形或扁平形,腺腔充满乳汁,腺细胞内富含粗面内质网和线粒体等,呈分泌状态的腺细胞内有许多分泌颗粒和脂滴。

断乳后,催乳激素水平下降,乳腺停止分泌,腺组织逐渐萎缩,结缔组织和脂肪组织增多,乳腺又转入静止期。绝经后,体内雌激素及孕激素水平下降,乳腺组织萎缩退化,脂肪也减少。

二、功能调节:

乳腺的功能有赖于复杂的神经和内分泌因素。乳腺的生长和发育是几种激素协同作用的结果。青春期前,乳腺发育缓慢。随着青春期的到来,雌激素的水平增加,乳腺发育加快,乳腺增大。在雌激素刺激下,乳腺导管分支增生。成年,随着月经周期卵巢内分泌的变动,乳腺有轻微的周期性变化。妊娠时,孕激素促使腺泡发育。胎盘合成的激素可代替或增强卵巢类固醇激素和垂体催乳激素的作用,使乳腺高度发育,腺泡明显增生而处于分泌前的状态。分娩后,催乳激素刺激乳汁分泌。吸吮乳头的刺激传到丘脑下部的室旁核,促使室旁核的神经分泌细胞生成催产素,经垂体后叶释入血流。催产素刺激乳腺的肌上皮细胞收缩,使乳汁从乳头喷射而出。由于神经激素的作用,腺泡腔内的乳汁得以排空。垂体能持续分泌催乳激素,使腺细胞不断分泌乳汁。断乳后,吸吮的刺激消失,催产素生成停止,腺腔内的乳汁不能排出,泌乳停止。乳腺逐渐恢复到静止期的状态。

乳腺疾病乳腺疾病:多见于妇女,男子或儿童乳房不发育,故很少发生病变。 乳腺疾病常见乳腺癌、乳腺肿瘤、乳腺纤维瘤、乳腺增生、乳腺炎(点击可查看本站相应就医指南)。

乳腺炎

A 、急性乳腺炎: 是乳腺的急性化脓性疾病,一般为金黄色葡萄球菌感染所致,多见于初产妇的哺乳期。由于哺乳方法不当、乳汁流出不畅,乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积,造成细菌繁殖;或在乳头破裂、乳头畸形?乳头外伤的情况下,细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺,引起感染。 B 、慢性乳腺炎:… [更多]

乳腺增生

多发生于中年妇女,常在乳房内有多个大小不等而较硬的不规则结节,与周围组织分界不清。患者常感乳房疼痛,月经前症状加重,是乳腺间质的良性增生,临床上以乳腺肿块,疼痛及月经不调为特点。现代医学认为与内分泌紊乱,卵巢功能失调有关。

乳腺纤维瘤

为乳房内最常见的肿瘤,多见于青年女性,与体内雌激素过高有关,可发生在一侧或两侧乳房内,一般为单发性。肿块为卵圆形或圆形,表面光滑,质地中等硬度,与周围组织分界清楚,与皮肤无粘连,肿块易被推动。目前治疗多为手术治疗,但多不能被青年女性所接受,主要是手术虽切除了局部的肿瘤,体内的内分泌失调却并… [更多]

乳癌

是发生在乳房内最多的恶性肿瘤,早期为无痛性单发的小肿块,质硬,表面不光滑,组织界限不清,不易被推动。早期无自觉症状,多数被患者无意中发现。乳癌肿块增大时,则与皮肤粘连,局部皮肤可凹陷,呈橘皮样。癌肿侵犯乳管时,可使乳头回缩。

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作者: baike

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