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血免疫

血液免疫反应(immunohematological reaction)是血液成分(在体内或体外)与其对应抗体相互作用所发生的反应。它主要研究血液的同种和自身免疫(病)的病因和发病机制问题,为临床诊断和防治有关疾病提供依据。属于免疫血液学和临床免疫学的研究内容之一。

输血反应

输血反应是误输与ABO血型不符的血液,输入的红细胞迅速与受者体内的对应抗体(天然抗体)结合,在补体参与下,发生溶血性输血反应。Rh血型虽无天然抗体,但如果受者为Rh-,而反复输以Rh+红细胞,则受者体内产生抗Rh的“免疫”抗体,同样也可结合补体,发生溶血性输血反应。输血反应并不仅限于红细胞成分与对应抗体的反应,反复接受输血的患者或经产妇,可以由于白细胞或血小板的同种抗体[如抗HLA(人类白细胞抗原)的抗体]与白细胞或血小板反应而出现发烧或紫癜,这是一种非溶血性输血反应。此外,免疫球蛋白的分子上有所谓遗传标志,如果接受输血的患者被带有某一遗传标志的免疫球蛋白致敏,就可出现同种异型抗体,再次接受输血也可以出现程度轻重不等的非溶血性输血反应。

引发疾病

新生儿溶血病

新生儿溶血病是由于孕妇与胎儿血型不符,母体的抗体与胎儿的红细胞发生反应而引起的同种免疫溶血性疾病。Rh血型和ABO血型不符都能引起这种疾病,但前者引起的比较严重。

①Rh新生儿溶血病

Rh新生儿溶血病是因孕妇和胎儿的Rh血型不符而引起的疾病。若孕妇为Rh-,胎儿为Rh+(有D抗原),当孕妇第一胎分娩胎盘剥离时,胎儿的红细胞进入母体会刺激母体产生抗D抗体(IgG)。抗D抗体在母体怀第二胎时可通过胎盘进入胎儿,与胎儿的红细胞结合,引起胎儿发生溶血性贫血。如果Rh-孕妇过去输入过Rh+血,第一胎也可能发生Rh新生儿溶血病。给分娩72小时内的Rh-初产妇注射抗Rh(抗D)免疫球蛋白,可防止其在第二胎发生Rh新生儿溶血病。可用换血疗法治疗。

②ABO新生儿溶血病

ABO新生儿溶血病是因孕妇与胎儿ABO血型不符而引起的疾病。多见于O型孕妇,尤其多见于O型孕妇和A型胎儿。因为O型人含免疫抗体量较高,而且抗A的量高于抗B。但这类病例不多,病情也比较轻,加以胎儿血管内皮和组织细胞上有血型抗原,可部分吸收对应抗体,以减少抗体对红细胞的破坏。ABO血型的天然抗体主要是IgM类,但也有IgG类,后者有引起新生儿溶血病的可能。可用换血疗法治疗。

自身免疫性溶血性贫血

自身免疫性溶血性贫血是因患者产生抗自身红细胞抗体而引起的疾病。其特征是患者血清中的溶血性抗体(IgM,IgG)与红细胞结合,激活补体,使红细胞溶解。一般认为这是由于在药物或病毒的作用下,红细胞膜的结构发生变化,免疫系统误认为是外来抗原而产生免疫应答,从而出现了针对红细胞的自身抗体。

免疫学检查是机体识别“自身”与“非己”抗原,对自身抗体形成天然免疫耐受,对“非己”抗原产生排斥作用的一种生理功能的检测。正常情况下,这种生理功能对机体有益,可产生抗感染、抗肿瘤等维持机体生理平衡和稳定的免疫保护作用。在一定条件下,当免疫功能失调时,也会对机体产生有害的反应和结果,如引发超敏反应、自身免疫病和肿瘤等。血清免疫学检测,是主要的免疫学检查。检查内容主要为:免疫球蛋白G(IgG),免疫球蛋白A(IgA),免疫球蛋白M(IgM),免疫球蛋白D(IgD),免疫球蛋白E(IgE),心肌肌钙蛋白T(cTnT),肌红蛋白(Mb),类风湿因子(RF)。

注意事项

不合宜人群:无

检查前禁忌:血清检测,一般是要求早晨空腹检测。

检查时要求:一般是保持血清的新鲜和避免受污染造成假阳性。

检查内容

免疫球蛋白G(IgG),免疫球蛋白A(IgA),免疫球蛋白M(IgM),免疫球蛋白D(IgD),免疫球蛋白E(IgE),心肌肌钙蛋白T(cTnT),肌红蛋白(Mb),类风湿因子(RF)。

免疫球蛋白G

正常参考值: IgG 7.0~16.6克/升(7.0~16.6g/L)

意义:

(1) IgG增高: ① IgG、IgA、IgM在机体的防御中发挥重要作用。若IgG、IgA、IgM几种不同的免疫球蛋白均增高称之为多克隆性增高,常见于各种感染,特别是慢性感染、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮(SLE)、淋巴瘤、肺结核、肝脏疾病和寄生虫病等;② 单一的免疫球蛋白增高,又称单克隆性增高,主要见于免疫增殖性疾病,如多发性骨髓瘤等。

(2) IgG降低: 可见于各种先天性或获得性体液免疫缺陷病、联合免疫缺陷病等。

免疫球蛋白A

正常参考值: 0.7~3.5克/升(0.7~3.5g/L)

意义:

(1) IgA增高: 见于IgA型分泌型多发性骨髓瘤(MM)、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、肝硬化和肾脏疾病等。

(2) IgA降低: 多见于反复呼吸道感染、原发性和继发性免疫缺陷病及自身免疫性疾病等。

免疫球蛋白M

正常参考值: 0.5~2.6克/升(0.5~2.6g/L)

意义:

(1) IgM增高: 见于病毒性肝炎初期、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、肝硬化等。

(2) IgM降低: 可见于IgA型多发性骨髓瘤、先天性免疫缺陷病、免疫抑制疗法后、淋巴系统疾病和肾病综合征等。

免疫球蛋白D

正常参考值: 0.6~2.0毫克/升(0.6~2.0mg/L)(ELISA法)

意义: IgD增多见于:

(1) IgD型多发性骨髓瘤病。

(2) 流行性出血热、过敏性哮喘、特应性皮炎等也可见IgD升高。

(3) 妊娠后期、大量吸烟也可见IgD生理性升高。

免疫球蛋白E

正常参考值: 0.1~0.9毫克/升(0.1~0.9mg/L)(ELISA法)

意义:

(1) IgE升高: 见于变态反应性疾病、寄生虫感染、急慢性肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。特别是IgE型多发性骨髓瘤病病人,IgE增高可作为临床确诊依据。

(2) IgE降低: 多见于先天性或获得性丙种球蛋白缺乏症、恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等。

免疫球蛋白T

正常参考值: 0.02~0.13微克/升(0.02~0.13μg/L)(ELISA法)

意义:肌钙蛋白为发现的心肌蛋白标志物,具有高度心肌特异性。主要用于诊断心肌缺血性损伤,包括心绞痛、可逆性心肌组织损伤、不稳定性心绞痛、心肌梗死等。

肌红蛋白

正常参考值: 50~85微克/升(50~85μg/L)(ELISA法);6~85微克/升(6~85μg/L)(RIA法)

意义:肌红蛋白是一项出现早、敏感性高而非特异性的诊断指标,对急性心肌梗死(AMI)早期诊断有一定价值。它存在于心肌和骨骼肌中,在急性心肌梗死时释放入血,症状出现后1~3小时升高,4~12小时达到高峰,故在诊断急性心肌梗死和判断急性心肌梗死病情方面具有主要一定的价值。

(1) 骨骼肌损伤: 急性肌肉损伤和肌病。

(2) 休克。

(3) 急性或慢性肾衰竭。

风湿因子

正常参考值: 阴性(速率散射比浊法)

意义:

(1) 类风湿疾病时,RF阳性率可达70%~90%,类风湿性关节炎的阳性率为70%。

(2) 其他自身免疫性疾病均有较高的阳性率。

(3) 微生物和寄生虫的感染及部分胶原性疾病也可出现类风湿因子阳性。

如果人体免疫力低的话,就很容易生病,像感冒发烧就成为常事。尤其是儿童,免疫力就很低,所以,经常不是感冒,就是咳嗽,发烧等。为了提高儿童免疫力,家长们会带儿童到医院做免疫力各方面的检查,血免疫11项包括什么?

血免疫11项包括什么

第一、免疫五项

免疫五项:包括 IgG、IgA、IgM、IgE、IgD的正常值及增高和降低的意义。

第二、微量元素检查:人体健康与体内微量元素的含量密切相关,儿童时期微量元素的缺乏可以导致生长发育迟缓,免疫功能下降等。包括铜、铁、锌、钙、镁等。

第三:血常规

血常规化验是了解宝宝免疫力的化验项目之一。血红蛋白的减少可能代表贫血,缺铁性贫血可引起细胞免疫功能缺陷。

第四:补体的检测

补体的检测包括总补体 (CH50)、补体C3(正常值为0.85-2.00g/L)、C4(0.12-0.40g/L)、B因子、补体组分裂解产物(C3c、C3d、C3a 、 C4a 、 C5a 、Ba 和 C5b-C9 复合物等补体裂解片段)、C1 抑制物(诊断遗传性血管神经性水肿)等。

免疫检查包括哪些

1、较轻的免疫力降低,主要靠临床表现来判断。当人体免疫功能失调,或者免疫系统不健全时,感冒、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、肺炎、腹泻、过敏等疾病就会反复发作,此时最好就医检查宝宝的免疫力了。

其次,医生也可能会让宝宝做一些化验,包括免疫五项、化验查血锌铜等微量元素检测、以及血常规。

2、重的免疫力低下,也就是医学所说的免疫缺陷。免疫缺陷可以通过实验室检测出来,并且检测的实验室指标是客观的。通过细胞免疫、体液免疫、吞噬功能等三方面的检测,80%的免疫缺陷都可以被发现。免疫缺陷主要有三大临床表现:反复感染、易发生自身免疫性疾病、易患恶性肿瘤。这与一般意义上的免疫力低下,也就是人们常说的“容易生病”不同。

对于免疫力差的人群,可以通过各项的免疫检查,了解清楚自己免疫力低是什么原因,这样便能让大家积极的治疗。尤其是儿童,免疫力低,就容易引发各种的疾病。因此,家长们,平时一定要给宝宝多吃能提高免疫力的食物,注意让宝宝多锻炼身体。

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作者: baike

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