6.3.2 丙氨酸氨基转移酶(ALT)采用酶法，用全自动或半自动生化分析仪检测，一般认为血清ALT超过参考上限值2倍，说明肝细胞有炎症、坏死和损害。ALT增高有助于对病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等肝胆系统疾病进行早期诊断，并对疾病的程度、治疗疗效及预后判断有重要的临床意义。

【参考值】 男：9-50 U/L(≤50 U/L)，女：7-40 U/L(≤40 U/L)。

6.3.3 天冬氨酸氨基转移酶(AST) 如采用酶法，临床意义同ALT。

【参考值】 男：15-40 U/L(≤40 U/L)，女：13-35 U/L(≤ 35 U/L)。

ALT和AST是反映肝细胞损害的敏感指标，在肝炎潜伏期、发病初期均可升高，故有助于早期发现肝炎。ALT主要存在于肝细胞质内，而AST除了存在于肝细胞质之外，还有约一半以上分布在肝细胞的线粒体中。各种肝脏病变(如病毒性肝炎、药物性肝损害、脂肪性肝炎、肝硬化等)和一些肝外疾病造成肝细胞损害时，ALT和AST水平均可升高。

ALT广泛存在于机体组织细胞内，但以肝脏细胞含量最多。在肝细胞中ALT则主要存在于肝细胞质中，少量存在于线粒体内。AST主要分布于心肌，其次为肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。在肝细胞中AST主要存在于线粒体内，只有少量存在于胞质中。正常时血清转氨酶含量很低，当肝细胞等损伤时，它们的血清浓度会发生变化。在轻、中度肝损伤时，由于肝细胞通透性增高，胞质内的AST和ALT释放入血，此时以ALT升高为明显，ALT升高远大于AST升高。一般认为血清ALT超过参考值上限2倍，说明肝细胞有炎症、坏死和肝脏损害;当严重肝细胞损伤时，肝细胞线粒体受损，可导致线粒体内的酶被释放入血，此时以AST升高更明显，血清中AST/ALT比值增高。

除肝脏外，其他组织如心脏、脑、肾、肌肉也都含有ALT和AST，这些脏器的病变同样可引起血清ALT和AST升高;某些生理条件的变化也可引起ALT和AST升高，如剧烈体育活动可有ALT的一过性轻度升高。由于血清ALT和AST升高的原因多种多样，必须根据具体情况，结合必要的其他检查手段，仔细分析才能明确诊断。