公务员体检肾上腺瘤，B超检查有肾上腺囊肿，大于5cm，公务员体检是否可以通过?肝功能肾功能检查均正常。

4.5 肾脏

4.5.1 检查内容及超声测量参考值 主要观察：1)肾脏位置、大小、形态有无改变。2)有无先天性肾发育不良、异位肾、独肾等先天性肾发育异常。有无萎缩肾。3)肾脏结构有无异常改变，肾包膜、肾实质(皮、髓质)、肾集合系统情况。正常肾包膜完整，皮、髓质分界清楚。4)有无肾脏占位性病变，其大小、形态、回声、部位、病灶内部及周边血流、与周围组织的关系等。疑为恶性肿瘤时，应常规检查肾门部、主动脉及下腔静脉周围有无肿大淋巴结，肾静脉及下腔静脉有无瘤栓。5)有无局限性强回声，其后方有无声影等。6)肾盂、肾盏有无扩张现象等。7)肾周有无积液、有无脓肿、血肿或其他异常。

【测量参考值】

肾脏长径10～12 厘米，横径5～6 厘米，前后径3～4 厘米，左肾大于右肾;肾实质厚度1.5～2.5 厘米，肾皮质厚度0.5～0.7 厘米，肾集合系统宽度占肾断面1/2或2/3，肾盂分离≤1.5 厘米。

4.5.2 B超检查提示疾病或病变

1)囊性占位病变：肾囊肿、多囊肾、输尿管囊肿等。

2)实性占位病变：肾癌、肾盂癌、肾错构瘤、输尿管肿瘤等。

3)肾脏弥漫性病变：急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾淀粉样变及肾中毒等。

4)肾结石、肾积水、输尿管结石及尿路梗阻等。

5)肾实质破坏、钙化等(提示肾结核)。

肾脏B超检查除可发现一些疾病或病变外，还可发现一些先天性异常，如孤立肾、重复肾、异位肾、游走肾、双肾盂、分叶肾、输尿管狭窄、输尿管扩张等。

③单纯肾囊肿：非典型肾囊肿(壁不规则或增厚、囊内有回声、有钙化、后方增强效应减弱等)中约有40%为肿瘤，所以对不典型的肾囊性肿块，应仔细观察其内部回声特点及囊壁情况，有助于作出正确判断。

除B超检查外，对于尿液检查提示为持续性镜下血尿者，也应提高警惕，注意寻找原因，力求明确诊断。

9.1.3 多囊肾 是肾脏的一种先天性异常，为遗传性疾病，在遗传方式上表现为常染色体显性遗传(成人型)和常染色体隐性遗传(婴儿型)两种，以前者多见，发病率约0.1%。大多数患者在40岁左右开始出现症状，临床主要表现为腰痛、腹部肿块、血尿和高血压。病变特点为双肾增大，肾皮质和髓质内满布大小不等的囊肿，两侧肾脏病变程度可不一致，并可伴有其他脏器如肝脏、脾脏、胰腺的囊肿。本病属于进行性发展的疾病，囊肿随病程发展而不断增多、增大，压迫肾实质并导致并发症的发生，使功能型肾实质日益减少，最终可导致肾功能衰竭。

本病应注意与单纯性肾囊肿相鉴别。后者一般无临床症状，不引起肾功能不全，常在体检做B超检查时偶然发现。孤立性肾囊肿多数发生在单侧，呈圆形或椭圆形，位于肾皮质，内部无回声，壁薄、光滑，后方回声增强;多发性肾囊肿肾内可见多个呈圆形或椭圆形无回声区，来自于肾皮质，不与集合系统相通。一般通过B超检查即可明确诊断。

9.3.2 关于肾脏先天性异常 除多囊肾、单纯性肾囊肿外，B超检查还可能发现其他一些肾脏先天性发育异常，包括数目异常、结构异常、位置异常及形态异常等，例如一侧肾缺如(孤立肾)、异位肾、游走肾、马蹄肾、肾萎缩、肾发育不全等。只要尿液检查正常，肾功能良好，不引起肾功能进行性损害及无泌尿系统梗阻、感染等并发症，可视为体检合格。