四川教师体检转氨酶标准

6.3.2  丙氨酸氨基转移酶（ALT）采用酶法，用全自动或半自动生化分析仪检测，一般认为血清ALT超过参考上限值2倍，说明肝细胞有炎症、坏死和损害。ALT增高有助于对病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等肝胆系统疾病进行早期诊断，并对疾病的程度、治疗疗效及预后判断有重要的临床意义。

【参考值】  男：9-50 U/L（≤50 U/L），女：7-40 U/L（≤40 U/L）。

6.3.3 天冬氨酸氨基转移酶(AST) 如采用酶法，临床意义同ALT。

【参考值】 男：15-40 U/L(≤40 U/L)，女：13-35 U/L(≤ 35 U/L)。

ALT和AST是反映肝细胞损害的敏感指标，在肝炎潜伏期、发病初期均可升高，故有助于早期发现肝炎。ALT主要存在于肝细胞质内，而AST除了存在于肝细胞质之外，还有约一半以上分布在肝细胞的线粒体中。各种肝脏病变(如病毒性肝炎、药物性肝损害、脂肪性肝炎、肝硬化等)和一些肝外疾病造成肝细胞损害时，ALT和AST水平均可升高。

ALT广泛存在于机体组织细胞内，但以肝脏细胞含量最多。在肝细胞中ALT则主要存在于肝细胞质中，少量存在于线粒体内。AST主要分布于心肌，其次为肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。在肝细胞中AST主要存在于线粒体内，只有少量存在于胞质中。正常时血清转氨酶含量很低，当肝细胞等损伤时，它们的血清浓度会发生变化。在轻、中度肝损伤时，由于肝细胞通透性增高，胞质内的AST和ALT释放入血，此时以ALT升高为明显，ALT升高远大于AST升高。一般认为血清ALT超过参考值上限2倍，说明肝细胞有炎症、坏死和肝脏损害;当严重肝细胞损伤时，肝细胞线粒体受损，可导致线粒体内的酶被释放入血，此时以AST升高更明显，血清中AST/ALT比值增高。

除肝脏外，其他组织如心脏、脑、肾、肌肉也都含有ALT和AST，这些脏器的病变同样可引起血清ALT和AST升高;某些生理条件的变化也可引起ALT和AST升高，如剧烈体育活动可有ALT的一过性轻度升高。由于血清ALT和AST升高的原因多种多样，必须根据具体情况，结合必要的其他检查手段，仔细分析才能明确诊断。

人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌梗死、心肌炎等心内科疾病都可能使转氨酶升高。如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。如果发现自己转氨酶高了，不要过于紧张，不要担心自己患了严重的肝脏疾病不会影响教师资格证的申请1多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，来提高免疫力。转氨酶高的患者也应该多吃一些高蛋白食物，促进肝细胞的修复与再生。鱼类含有丰富的蛋白且易消化，比较适合转氨酶高的患者食用。

2、转氨酶高的患者还需要多吃一些新鲜蔬菜和水果，补充维生素注3意休息,多饮水

取消入学、就业体检中乙肝五项检查的目的和意义是什么?

乙肝病毒不会通过共同学习和工作接触造成传播。以往有些单位在入学和就业体检项目中检测乙肝病毒感染标志物，对阳性者限制其入学、就业，这侵害了他们的合法权益。近些年来随着国家法律法规的不断完善和人们对乙肝病毒传播特点的逐步深入的认识，关于一般接触不会造成乙肝传播的知识已经被大家所接受。因此，从进一步维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利出发，取消入学和就业体检中乙肝病毒感染标志物的检测，有利于维护公平的入学、就业权利，维持社会的稳定发展，有利于构建和谐的人际关系和良好的社会风尚，促进精神文明建设。

由于乙肝病人与其他肝炎病人一样，其血清转氨酶异常，在入学、就业体检项目中有血清转氨酶检测，因此不会漏检乙肝病人。对于临床上确诊的乙肝病人，应积极配合治疗。

乙肝病毒传播途径是什么?医学上筛查乙肝病毒携带者的主要方法是什么?

乙肝病毒传播途径包括:

(1)经血传播 (2)母婴传播 (3)性传播

日常工作或生活接触，如同一办公室工作 (包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染乙肝病毒。

医学上筛查乙肝病毒携带者的主要方法是通过采集受检者的静脉血，使用酶联免疫吸附试验(ELSIA)或其他酶免疫分析法检测乙肝病毒表面抗原，也可开展HBV-DNA检测筛查。

乙肝病人和乙肝表面抗原携带者有什么区别?乙肝病人能否上学和就业?

乙肝病人和乙肝表面抗原携带者检测乙肝表面抗原都为阳性，但两者的区别就是前者有临床症状和体征，丙氨酸氨基转移酶(转氨酶，ALT)异常，而后者转氨酶正常，没有临床症状和体征。乙肝表面抗原携带者不是乙肝病人，肝功能正常，身体无临床症状、不会因共同的生活接触、共同学习、工作等对周围人群造成传播。因此，取消入学和就业体检中乙肝感染标志物检测不会造成乙肝的传播和流行。从疾病早发现、早诊断、早治疗的原则出发，乙肝病人应积极配合治疗，等临床症状消失、转氨酶恢复正常后可继续学习、工作。