梅毒的检测方法及原理18.2.2 梅毒
1)病史询问要点：梅毒主要通过性接触传染，此种传播途径约占95%以上，因此应重点询问有无婚外性接触史，配偶、性伴有无梅毒感染史;既往有无梅毒性皮损史及治疗情况。
2)查体要点：梅毒是多系统受侵犯的疾病，临床表现多种多样，因此应作全面体检，包括全身皮肤、黏膜、骨骼、口腔、外阴、肛门及浅表淋巴结等部位的检查。注意有无硬下疳(多位于外生殖器部位)、梅毒皮损、掌跖梅毒疹、扁平湿疣等特征性表现。晚期心血管系统及中枢神经系统可出现梅毒损害的临床表现。
3)辅助检查要点：梅毒螺旋体血细胞凝集试验(TPHA)特异性强，即使经过足量抗梅毒治疗，血清反应仍长期保持阳性，因此经复查仍为阳性可确认梅毒螺旋体感染。
对临床怀疑梅毒而血清学试验阴性者，应于2～3周后复查，有条件的地区还可做暗视野显微镜等检查，综合分析后作出诊断。
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