公务员血糖复检标准6.3.1 血糖(GLU) 糖尿病诊断指标。采用葡萄糖氧化酶法,用全自动或半自动生化分析仪,采血后应尽快检测。
【参考值】 3.9~6.1 mmol/L。
空腹超过8小时采周围静脉血,如血糖浓度≥7.0 mmol/L,择日复检仍≥7.0 mmol/L,可以诊断糖尿病;或空腹血糖浓度介于>6.1~6.9 mmol/L之间,应进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进一步确诊,若OGTT 2小时的血糖浓度≥11.1 mmol/L,也可以诊断为糖尿病。
10.1.1 糖尿病 是一组常见的代谢内分泌疾病,包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他类型糖尿病(包括因其他内分泌疾病、胰腺本身疾病及损伤、药物、感染、外伤、手术等原因所致的糖尿病),其特征为高血糖,系因绝对或相对胰岛素不足所引起的糖、蛋白质、脂肪、水电解质等代谢紊乱,严重时可导致酸碱平衡失调,久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变。
10.2.1 糖尿病
1)病史询问要点:1型糖尿病由于必须用胰岛素治疗,受检者均应有明确的病史,即使血糖正常,也应诊断糖尿病。2型糖尿病如果正在药物治疗过程中,血糖可正常,也应予诊断。其他类型的糖尿病有多种情况,应主要询问妊娠史、常用药物史、重大疾病或手术史,可供血糖异常时诊断参考。
注意有无糖尿病的典型症状,如多饮、多尿、多食、体重减轻等,有无经常感染的病史。
2)查体要点:早期病例大多无体征,故查体在糖尿病诊断中价值有限。
3)辅助检查要点:确立诊断主要依靠实验室检查。静脉血糖检测是诊断糖尿病的关键。一般作空腹血糖检测,采集静脉血前受检者应空腹8-10小时。具体判定标准如下:
空腹血糖≥7.0 mmol/L,经择日复检仍≥7.0 mmol/L者,可诊断糖尿病,并作出不合格结论。
空腹血糖>6.1~6.9 mmol/L,应加做75克口服葡萄糖耐量试验进一步确诊,若餐后2小时血糖(2hPG)≥11.1 mmol/L,可诊断糖尿病,并作出不合格结论。
对空腹血糖>6.1~6.9 mmol/L,2hPG<11.1 mmol/L,属糖尿病前期,作合格结论。
糖代谢状态分类(WHO 1999)
糖代谢分类 | 静脉血浆葡萄糖(mmol/L)
空腹血糖(FPG) 糖负荷后2小时血糖(2hPG) |
|
正常血糖(NGR)
空腹血糖受损(IFG) 糖耐量减低(IGT) 糖尿病(DM) |
≤6.1
>6.1-<7.0 <7.0 ≥7.0 |
<7.8
<7.8 7.8-<11.1 ≥11.1 |
10.2.2 尿崩症
1)病史询问要点:有无多饮、烦渴、多尿(每天尿量常多于4 L)、尿色浅淡如水,有无体重减轻、头痛、视力减退、视野缺损等症状。
2)查体要点:除皮肤可见干燥外,一般无明显阳性体征。
3)辅助检查要点:诊断主要依据病史、症状和实验室检查。作为体检,尿相对密度检查是最重要的诊断依据,一般尿相对密度持续小于1.005时可以确立诊断。
应注意鉴别的两种情况:①精神性多饮,是由于多饮所致,减少饮水后则尿量减少、尿相对密度上升,此种情况应视为体检合格。②渗透性利尿,例如糖尿病血糖明显增高所引起的渗透性利尿,此种情况应按糖尿病处理,作不合格结论。
10.3 注意事项
10.3.1 体检中糖尿病的诊断主要依据化验结果。因血糖可以在糖尿病治疗过程中达到正常,故病史必须由受检者本人签字负责。
10.3.2 尿糖不能作为诊断糖尿病的依据。尿糖阳性而空腹血糖及餐后血糖正常,可诊断为肾性糖尿。先天性肾性糖尿,合格;肾脏疾病所致肾性糖尿,不合格。
10.3.3 本《手册》将空腹血糖受损(IFG)的界限值定为>6.1~6.9 mmol/L,在此范围内应做75克口服葡萄糖耐量试验,以防漏诊糖尿病。诊断为空腹血糖受损(IFG)或糖耐量减低(IGT),可按合格处理。
10.3.4 检测餐后2小时血糖(2hPG)具体操作要求:
1)考生空腹8-10小时后,口服溶于300米毫升水内的无水葡萄糖粉75克(5分钟内服完);
2)从服糖第一口开始计时,服糖后2小时在前臂采血测血糖;
3)血标本应尽早送检;
4)2hPG≥11.1mmol/L者,不合格。
10.3.5 患有甲亢时多伴有窦性心动过速,若体检中发现心率快经复查不能恢复者(仍高于100次/min),应注意仔细检查甲状腺,必要时检测血清TSH、FT3、FT4水平,以排除甲亢。
10.3.6 甲亢需注意与单纯性甲状腺肿相鉴别。单纯甲状腺肿只表现为甲状腺肿大,无甲亢的机体高代谢表现,实验室检查结果正常。
GLU 正常参考值是3.9~6.1mmol/L,不过一般超过5.6都要进行复检。然后可以做糖耐测试(OGTT),餐后2h的参考值是0~7.8mmol/L,但是公务员体检标准是只要不超过11.1mmol/L,就不能确诊为糖尿病,只能定为糖耐受损。不过也可以做糖化血红蛋白(HbAlc),生物参考区间是4~6%,这个是检测近三个月来的平均血糖水平,部分医院临床也将此项指标作为确诊糖尿病的参考依据。
如果按照你这么说的话,我的耐糖应该过了,因为我当时抽过新就立刻去手指测了哈子,7.1,但是现在就是不知道空腹是多少了,我在被通知第二次复检的时候就立刻去医院测了饭后两小时分别是6.1(上午),5.7(下午),但是 我晚上根本睡不着,不知道第二天早上血糖是多少了,祈祷
(楼主血糖5.66不幸被拉去复检做了糖耐,求助一下大家,如果餐前血糖正常,喝完葡萄糖以后8.0合格嘛,会不会挂啊?如果挂了,可以申请复检吗?
可以可以,身体没问题的,只要不是糖尿病不会被刷的,
真的啊~我在网上查的正常人是糖耐两小时后抽血血糖小于等于7.8,我还以为挂了
一、血糖概念:
血液中的葡萄糖称为血糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨 空腹血糖浓度为80~120毫克%。
二、高血糖的危害:
高血糖可引起微血管病变,使患者的微循环有不同程度的异常。随着病程的延长和治疗不及时会促使微血管病变的加重和发展,使患者 致盲、致残。微血管病变主要表现在视网膜、肾、 心肌、神经组织及足趾,使患者身受病痛折磨。
三、高血糖的注意事项:
血糖控制差的病人或病情危重者应每天监测8次,直到病情稳定,血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1-2次。
使用 胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少测血糖5次,达到治疗目标后每日自我监测血糖2-4次。
使用口服药和生活方式干预的患者每周监测血糖2-4次。