一般治疗

主要是健康饮食、合理锻炼、控制体重、避免各种加重肝损伤的因素（如酗酒、用损伤肝脏的药物）等，是治疗脂肪肝的基础。轻度脂肪肝可先进行一般治疗，并继续观察病情。

药物治疗

对于非酒精性脂肪肝患者，如果3~6个月的生活方式干预没有有效减肥，或控制代谢危险因素，就应该接受药物治疗，以减肥、改善胰岛素抵抗、控制血糖、降低血压、调节血脂来治疗并存的糖尿病、高血压病、高脂血症。

如戒酒困难者，可以口服巴氯芬帮助戒酒。而有酒精依赖患者在戒酒过程中，如果出现酒精戒断反应，医生会用安定类镇静药物对症治疗。

手术治疗

重度肥胖（BMI≥37.5kg/m²）的2型糖尿病患者，以及中度肥胖（32.5kg/m²≤BMI≤37.4kg/m²）但保守治疗不能有效控制血糖的2型糖尿病患者都可以考虑减肥手术；轻度肥胖（27.5kg/m²≤BMI≤32.4kg/m²）患者如果保守治疗不能有效控制代谢和心血管危险因素，也可考虑减肥手术。

中医治疗

中医辨证可将脂肪肝分为如下几类。

• 肝郁脾虚证，治疗原则是疏肝健脾。
• 痰浊内阻证，治疗原则是健脾益气，化痰祛湿。
• 湿热蕴结证，治疗原则是清热利湿。
• 痰瘀互结证，治疗原则是活血化瘀，祛痰散结。

预防

轻度脂肪肝没有特异性的预防方法，但维持良好的体重和代谢水平，减少饮酒，避免不必要的肝脏损害，可以降低发生和病情进展的风险。