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脂肪肝能否治疗?

一般治疗

主要是健康饮食、合理锻炼、控制体重、避免各种加重损伤的因素(如酗酒、用损伤肝脏物)等,是治疗脂肪肝的基础。轻度脂肪肝可先进行一般治疗,并继续观察情。

药物治疗

对于非酒精性脂肪肝患者,如果3~6个月的生活方式干预没有有效减肥,或控制代谢危险因素,就应该接受药物治疗,以减肥、改善胰岛素抵抗、控制血糖、降低血压、调节血脂来治疗并存的糖尿病高血压病、高脂血症。

如戒酒困难者,可以口服巴氯芬帮助戒酒。而有酒精依赖患者在戒酒过程中,如果出现酒精戒断反应,医生会用安定类镇静药物对症治疗。

手术治疗

重度肥胖(BMI≥37.5kg/m2)的2型糖尿病患者,以及中度肥胖(32.5kg/m2≤BMI≤37.4kg/m2)但保守治疗不能有效控制血糖的2型糖尿病患者都可以考虑减肥手术;轻度肥胖(27.5kg/m2≤BMI≤32.4kg/m2)患者如果保守治疗不能有效控制代谢和血管危险因素,也可考虑减肥手术。

中医治疗

中医辨证可将脂肪肝分为如下几类。

  • 肝郁虚证,治疗原则是疏肝健脾。
  • 痰浊内阻证,治疗原则是健脾益气,化痰祛湿。
  • 湿热蕴结证,治疗原则是清热利湿。
  • 痰瘀互结证,治疗原则是活血化瘀,祛痰散结。

预防

轻度脂肪肝没有特异性的预防方法,但维持良好的体重和代谢水平,减少饮酒,避免不必要的肝脏损害,可以降低发生和病情进展的风险。

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作者: baike

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