公务员体检血糖值标准6.2.1 尿糖(GLU)

【参考值】 阴性。

尿糖阳性可见于糖尿病、肾性糖尿、甲状腺功能亢进、垂体前叶功能亢进、嗜铬细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外，颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗死等，可出现应激性糖尿;过多食入高糖食物后，也可产生一过性血糖升高，使尿糖呈阳性。

6.3 血液生化检查

6.3.1 血糖(GLU) 糖尿病诊断指标。采用葡萄糖氧化酶法，用全自动或半自动生化分析仪，采血后应尽快检测。

【参考值】 3.9～6.1 mmol/L。

空腹超过8小时采周围静脉血，如血糖浓度≥7.0 mmol/L，择日复检仍≥7.0 mmol/L，可以诊断糖尿病;或空腹血糖浓度介于>6.1～6.9  mmol/L之间，应进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进一步确诊，若OGTT 2小时的血糖浓度≥11.1 mmol/L，也可以诊断为糖尿病。

10.1.1 糖尿病  是一组常见的代谢内分泌疾病，包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他类型糖尿病(包括因其他内分泌疾病、胰腺本身疾病及损伤、药物、感染、外伤、手术等原因所致的糖尿病)，其特征为高血糖，系因绝对或相对胰岛素不足所引起的糖、蛋白质、脂肪、水电解质等代谢紊乱，严重时可导致酸碱平衡失调，久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变。

10.2 诊断要点

10.2.1 糖尿病

1)病史询问要点：1型糖尿病由于必须用胰岛素治疗，受检者均应有明确的病史，即使血糖正常，也应诊断糖尿病。2型糖尿病如果正在药物治疗过程中，血糖可正常，也应予诊断。其他类型的糖尿病有多种情况，应主要询问妊娠史、常用药物史、重大疾病或手术史，可供血糖异常时诊断参考。

注意有无糖尿病的典型症状，如多饮、多尿、多食、体重减轻等，有无经常感染的病史。

2)查体要点：早期病例大多无体征，故查体在糖尿病诊断中价值有限。

3)辅助检查要点：确立诊断主要依靠实验室检查。静脉血糖检测是诊断糖尿病的关键。一般作空腹血糖检测，采集静脉血前受检者应空腹8-10小时。具体判定标准如下：

空腹血糖≥7.0 mmol/L，经择日复检仍≥7.0 mmol/L者，可诊断糖尿病，并作出不合格结论。

空腹血糖>6.1～6.9 mmol/L，应加做75克口服葡萄糖耐量试验进一步确诊，若餐后2小时血糖(2hPG)≥11.1  mmol/L，可诊断糖尿病，并作出不合格结论。

对空腹血糖>6.1～6.9 mmol/L，2hPG<11.1 mmol/L，属糖尿病前期，作合格结论。

糖代谢状态分类（WHO 1999）